19.吐后渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼主微风、脉紧、头痛。

尾台氏云：文蛤汤，其证明有错误。验之事实，则自了了。夫此方与大青龙汤，其所出入仅一味，惟分量小异耳。此方本发散之剂，观方后汗出即愈之语可知。兼主云云八字，虽似注语，亦足以见其方意。今所举特渴饮一证耳，是与渴欲饮水不止同(见消渴病篇），乃文蛤散证也。由此观之。“吐后”以下十字，其为错简，断乎明矣。按“五苓散条所列举之证”（案：指《伤寒论》百四十七条），正是文蛤汤证。本论作文蛤散者，误也。

元坚云：此条病轻药重，殊不相适。柯氏以此汤移置于太阳下篇文蛤散条。仍考此条乃是文蛤散证，彼此相错也。消渴篇曰：渴欲饮水不止者，文蛤散主之，可以互征矣。“但兼主微风、脉紧、头痛”一句，即汤方所主也。

渊雷案：

二氏之说是也。

吐后渴欲得水而贪饮，饮入不复吐，是胃中停水已尽，胃机能渐恢复，需新水以自养故也。然支饮乍愈，恐贪饮则复停，故与一味文蛤，咸寒利水之品；一以止渴，一以使所饮不留滞也。传抄讹误，使此条及《伤寒论》百四十七条，汤散互易，遂令药证不相对。

后人读《金匮》，亦知文蛤汤发表之剂，似不对证，而不敢议经文之误，故注兼主云云一句。复经传抄，乃亦入正文耳。

互详《伤寒论今释》。

文蛤汤方：

文蛤五两。麻黄、甘草、生姜各三两。石膏五两。杏仁五十个。大枣十二枚。

上七味，以水六升，煮取二升，温服一升，汗出即愈。

《方极》云：文蛤汤，治烦、渴而喘咳急者。

雉间焕云：近方川芎茶调散证而烦渴者，主之。

渊雷案：

《局方》川芎茶调散，治诸风上攻，头目昏重，偏正头疼。川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、薄荷、香附、细辛、防风，为末，茶清下。

又云：文蛤散，治渴者。