提起来降脂药物,想必大家脑海中首先想到的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物,又或者是非诺贝特等贝特类降脂药物。确实,这两大类降脂药物降脂效果显著,且有很多品种已经纳入国家集采药品目录,因此,也深受临床和患者的喜爱。然而,随着患者疾病的进展单独使用他汀类药物很难将血脂水平控制在目标范围内,这个时候,就需要加另外一种降脂药物-依折麦布。
依折麦布是仅次于他汀类的,最常用的降低LDL-C的药物,作为一种胆固醇吸收抑制剂。既可以单独用于调节血脂水平,又可以与他汀或者贝特类药物联合使用。关于依折麦布的使用,一定要牢记这三要三不要。
一、要定期监测血脂水平
为了评估药物的治疗效果,应当定期监测血脂水平,以便于调整用药方案。
二、要监测肝功能
与他汀类药物相同的是,依折麦布使用过程中也会引发肝功能的损伤,主要表现为转氨酶水平的升高。因此,使用依折麦布前,使用过程中,都应当监测肝功能。
三、要监测肌酸激酶水平
依折麦布使用过程中也会导致肌肉疼痛,尤其是与他汀类或者贝特类药物联合使用时,肌痛风险会明显增加。因此,建议使用过程中定期监测肌酸激酶水平。
四、不要用于肝损伤者
依折麦布虽然集多种优点于一身,但也并非人人可用。由于其会造成肝损伤。因此,对于存在中重度肝功能损害者,活动性肝病、不明原因血清转氨酶水平持续升高者禁止使用依折麦布。
五、不要用于特殊人群
依折麦布会通过胎盘屏障或者乳汁进入到胎儿或者新生儿体内,对其造成损害。因此,妊娠期妇女、哺乳期妇女以及10岁以下的儿童不推荐使用该药物。
六、不要过分依赖药物
不要觉得服用了降脂药物,就可以高枕无忧了。还是建议患者继续坚持适当的低脂饮食和适度运动,避免过度依赖药物。
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