提起来阿托伐他汀，想必大多数人脑海里首先想到的是降脂药物。确实，阿托伐他汀是目前临床上使用较多的中等强度的降脂药物，能够显著降低血清中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平，此外，还具有稳定和逆转斑块的功效，显著降低心脑血管的发生风险。然而，大多数人不知道的是，阿托伐他汀还具有降尿酸的作用。

在《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》中提到，阿托伐他汀可降低血清中尿酸的水平。因此，对于伴有痛风或者高尿酸血症的患者，降脂治疗可首选阿托伐他汀。

一、作用机制

循证医学证据表明，阿托伐他汀能够通过抑制尿酸在近端小管的重吸收，进而发挥微弱的降尿酸的作用。但临床常用的瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等他汀类药物并无降尿酸的作用。

二、降尿酸强度

正如前面所说，阿托伐他汀能够降低患者血尿酸水平。服用阿托伐他汀后，患者尿酸水平平均可降低40μmol/L。有关文献指出，阿托伐他汀能够降低患者6-10%的尿酸。

三、注意事项

对于合并有高尿酸血症的高血脂患者，服用阿托伐他汀过程中，需要将痛风引起的肌痛和他汀引起的肌痛相区分；此外还需要注意复查血脂水平以评估降脂疗效，转氨酶水平来评估肝功能。

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