提起来阿托伐他汀,想必大多数人脑海里首先想到的是降脂药物。确实,阿托伐他汀是目前临床上使用较多的中等强度的降脂药物,能够显著降低血清中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平,此外,还具有稳定和逆转斑块的功效,显著降低心脑血管的发生风险。然而,大多数人不知道的是,阿托伐他汀还具有降尿酸的作用。
在《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》中提到,阿托伐他汀可降低血清中尿酸的水平。因此,对于伴有痛风或者高尿酸血症的患者,降脂治疗可首选阿托伐他汀。
一、作用机制
循证医学证据表明,阿托伐他汀能够通过抑制尿酸在近端小管的重吸收,进而发挥微弱的降尿酸的作用。但临床常用的瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等他汀类药物并无降尿酸的作用。
二、降尿酸强度
正如前面所说,阿托伐他汀能够降低患者血尿酸水平。服用阿托伐他汀后,患者尿酸水平平均可降低40μmol/L。有关文献指出,阿托伐他汀能够降低患者6-10%的尿酸。
三、注意事项
对于合并有高尿酸血症的高血脂患者,服用阿托伐他汀过程中,需要将痛风引起的肌痛和他汀引起的肌痛相区分;此外还需要注意复查血脂水平以评估降脂疗效,转氨酶水平来评估肝功能。
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