提起来降压药物，大家心里首先想到的是氨氯地平、硝苯地平、美托洛尔、依那普利等。确实，这些降压药物降压效果确切，且大部分都已经纳入国家集采药品目录，价格也比较便宜，深受临床和患者的喜爱。然而，临床上有这样一群人，不管他们采用何种方式，血压也控制的不理想。那么，有没有一种可以治疗这种难治性高血压的药物呢？当然有，就是咱们今天说的主角，阿普昔腾坦。

一、适应症

就在今年3月19日，美国FDA官网显示，阿普昔腾坦是近40年来首次获批的一种新型降压药物，主要用于治疗血压控制不佳的难治性高血压。

二、作用机制

与传统降压药物不同的是，阿普昔腾坦是一款新型的口服双重内皮素（ET）A/B的受体拮抗剂，通过阻断ET-1与ETA和ETB受体的结合，进而发挥降压作用。

三、降压效果

循证医学研究结果表明，在初始治疗1个月后，阿普昔腾坦明显降低了诊室收缩压和24小时动态收缩压约4mmHg。停用该药物4周后，患者血压水平处于较低水平，证明其对降低血压持续有效。

四、安全性

研究结果表明，阿普昔腾坦使用期间最常见的副作用为水肿、液体潴留、贫血。此外，该药物还会诱发转氨酶和总胆红素水平的升高。因此，服药期间应当定期监测肝功能，并嘱托患者关注肝受损的临床表现，如乏力、食欲缺乏、皮肤黄染等。

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