提起来硝苯地平、氨氯地平这类降压药物,想必大家并不陌生。但如果说起来它们的“小师弟”拉西地平,很少有人听说过。拉西地平是一种新型的钙离子通道阻滞剂,通过阻止血管平滑肌上的钙通道,扩张外周动脉,降低血管阻力,进而起到降压作用。作为一种新型降压药物,其作用时间长,降压效果明显,不经过肾脏排泄等优势,而备受临床和患者的喜爱。然而,虽然集众多优点于一身,这四类人群却不适合使用。
一、过敏患者
是药三分毒,拉西地平也不例外。拉西地平说明书中明确规定,该药物使用过程中会出现皮肤潮红、皮疹、红斑、瘙痒、荨麻疹、血管水肿等过敏反应。因此,对药物成分过敏的患者,不建议使用该药物。
二、哺乳期妇女
拉西地平的药代动力学结果显示,该药物及其代谢产物可以分泌到乳汁中,进而对新生儿产生损害。因此,对于哺乳期妇女,应当禁止使用该药物。
三、肝功能损伤者
拉西地平虽然不经过肾脏排泄,但需要经过肝脏的代谢,主要是肝脏CYP3A4酶,而肝损伤的患者服用该药物后,其血药浓度会明显升高,导致剂量相关不良反应的发生。
四、妊娠期妇女
询证医学证据表明,目前没有足够的资料证实拉西地平对人类妊娠的安全性。其次,拉西地平在孕晚期会导致孕妇子宫肌肉松弛,影响产程。因此,妊娠期妇女不建议使用拉西地平降压,如果妊娠期确需服用降压药物,可选用同类药物中的硝苯地平。
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