不少人一发现血压高，就急着喝菊花茶、吃降压药，总觉得是“肝火太旺”。但中医临床发现，真正的问题可能藏在“肝阳上亢”这四个字里。这种证型在高血压患者中占比极高，盲目清火反而可能加重病情。今天我们从中医视角说透肝阳上亢的来龙去脉
中医认为，高血压的“肝阳上亢”证型，本质是肝肾两脏的阴液不足。肝阴和肾阴就像身体的“凉水”，能制约肝阳的躁动。当长期熬夜、情绪焦虑或过度劳累时，肝肾阴液逐渐耗损，肝阳失去控制，就会像脱缰的野马一样向上冲逆。这种“虚火上冲”会直接引发头晕头痛、面红目赤、急躁易怒等症状，表现为血压升高
肝火上炎型这类患者常因情绪爆发或过度劳累突然发病。症状来势凶猛：头胀痛得像要裂开，眼睛发红，嘴里发苦，甚至恶心呕吐，血压往往飙升至160以上。此时需要快速清泻肝火，可以参考龙胆泻肝汤。其中，龙胆草直降肝火，搭配栀子、黄芩清热利胆，柴胡疏解郁结
肝肾阴虚型
大多数高血压患者属于这一类型。平时总觉得头晕耳鸣，后脑勺发空，稍微劳累就心慌，晚上睡觉盗汗，手脚心发热。这类人群血压通常维持在140-150/90-95mmHg之间波动，单用降压药容易反复。可以参考天麻钩藤饮。里面的天麻可以平肝熄风，钩藤疏通头部气血，配合杜仲、桑寄生补益肝肾，既能缓解头晕，又能从根源滋养肝肾
肝风内动型
如果长期忽视调理，肝阳化风会损伤经络。患者开始出现手脚发麻、舌头发硬、走路不稳，甚至视物模糊，这时往往伴有颈动脉斑块或脑供血不足。所以可以参考镇肝熄风汤。重用牛膝引气血下行，生赭石、生龙骨镇摄上亢的肝阳，搭配玄参滋阴
中医是通过滋养肝肾阴液，让“上亢”的肝阳自然回归平衡。需要提醒的是，文中方剂需经中医师把脉辨证后使用
