瘙痒抓挠也不解痒!这是神经性瘙痒,也是带状疱疹后遗症!

陈乃澳的笔记 2024-04-24 06:39:20

91岁的张老先生患带状疱疹一年的时间,他的后遗症是痒的厉害,疼的比较轻微,位置在三叉神经眼支神经支配区域,右侧眼睛、眼眉、直到上面头皮,痒的受不了,头发都不能碰。一碰就痒的钻心!

承受痒的患者就说:痒的受不了,痒还不如痛!而承受痛的患者则是表达的疼痛的程度超过分娩痛,真是让人痛不欲生!

没有经历过的人是无法理解正在承受这种后遗症折磨的痛苦!

这种带状疱疹后的瘙痒与普通的皮肤瘙痒完全不同!

带状疱疹后瘙痒是神经受到病毒损伤后过度放电或者是瘙痒通路神经元的中枢抑制作用减弱而引起的神经的病理性瘙痒。

发生在头面部和颈部的带状疱疹常常伴有神经的病理性瘙痒,而腰骶部的带状疱疹往往是引起神经的病理性疼痛。

对于在带状疱疹急性期的瘙痒可以使用抗组胺药物和抗癫痫药物,以及星状神经节阻滞即有明显效果。

而对于带状疱疹后的瘙痒通过这些药物则可能无明显疗效,瘙痒是由特定的C纤维传导的,与皮下神经纤维损伤有关。

经过临床的不断使用,发现使用利多卡因结合中药制剂进行局部注射可明显缓解神经性瘙痒,经过7天治疗后瘙痒出现明显好转,治疗28天后,有50%的患者瘙痒完全缓解,评分在3分以下。

91岁的老先生经过局部注射治疗后,自己讲帽子也能戴上了,以前碰头发都痒的要命,眼眉也不痒了!天天被痒折磨的垂头丧气的,现在也有了笑容了!祝福老人身体健康,笑容常在!

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陈乃澳的笔记

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