性质
疾病
漏出液
胸膜毛细血管内静水压增高——充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加。
胸膜毛细血管内胶体渗透压降低——低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等。
药物过敏。
性质
疾病
渗出液
(炎症的本质是渗出、增生和变质,渗出液都是和“炎症”相关)。
胸膜通透性增加:胸膜炎症、膈下炎症、风湿性疾病、胸部肿瘤、肺梗死、肺栓塞等。
壁层胸膜淋巴引流障碍:癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等。
损伤:动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸和乳糜胸。
气胸。
诊断
胸腔积液=限制性呼吸困难+肺部叩诊实音或浊音+语音震颤减弱+呼吸音消失
检查
①首选检查:B超;②确诊检查:胸腔穿刺
治疗
胸腔穿刺抽液,首次抽液<600mL,以后每次抽液量<1000mI