气胸
诊断
气胸=突发胸痛十呼吸困难十肺部叩诊鼓音十呼吸音消失
检查
气胸首选检查是胸部X线
闭合性气胸
开放性气胸
张力性气胸
别称
单纯性气胸
交通性气胸
高压性气胸
胸膜裂口
小
大，持续开启
呈单向活瓣作用
体征
纵隔向健侧移位
纵隔扑动
皮下气肿
空气进出
空气不能自由进出胸膜腔
自由进出胸膜腔
空气只能进不能出
表现
①轻症者可无症状；
②重者可有呼吸困难
①极度呼吸困难；
②意识模糊，脉搏细速、血压降低
最严重的气胸：
①明显呼吸困难；
②严重者伴有休克
治疗
①肺压缩量<20%:观察；
②肺压缩量>20%:穿刺抽气；
③自觉症状重：闭式引流
将开放性变为闭合性，后根据闭合性气胸的原则治疗
立即穿刺抽气
胸腔闭式引流术
插管的部位
锁骨中线和第2肋骨的交点处或腋前线第4～5肋间
插管
插入胸腔内2～3cm;外面克服3～4cmH₂O
拔管
在吸气末拔出导管
