大家好，我是张医生，面对反酸烧心、胀气打嗝这些让人难受的脾胃问题，多数人啊都是用药暂时缓解一下症状，不清楚根本原因，导致一不注意就会复发。今天，我就通过一位粉丝的舌诊案例来和大家好好讲讲，教你如何正确去调理。
首先，这位患者自述有慢性胃炎，经常感觉烧心、反酸，肚子胀气，会打嗝。有失眠多梦、口干口苦的情况，还会便秘，小便颜色也比较黄。平时脾气不好，有痛经的问题。然后来看舌象，可以看到患者的舌尖是发红的，这提示了她的上焦心肺是有热的。在热邪的影响下，心神会被扰乱，人就容易出现心情烦躁、失眠多梦以及口干口渴等症状。
接着来看舌中脾胃区，这里凹陷且有裂纹，是脾胃亏虚的常见信号。在这种情况下，脾胃的升清降浊功能会受到影响。然后再结合他胀气、打嗝、反酸的这些症状，考虑还有胃气不降的问题存在。
再来看舌苔，她的舌苔颜色是微微发黄的，质地也比较腻，像这种舌苔呢，通常都是体内痰湿郁热、寒热错杂给导致的。你想啊，在脾胃亏虚以后，水谷精微是不能正常运化输布的，会在体内堆积，进而形成湿气，然后聚湿成痰。痰湿存在的时间久了，就形成了痰湿郁热的状态。
最后，还有她的舌边，这里是肝胆的反射区，有明显的鼓胀，还有唾液线存在，这都反映了肝气郁结的问题。要知道，这痰湿的存在除了会影响脾胃功能以外，还会阻碍气机的运行，进而导致肝气的郁结不畅。像口苦就属于肝郁的一个常见表现。并且呢，肝气郁结也会影响脾胃的运化功能，逐渐形成恶性循环。
综上所述啊，她的问题就在于中焦不通、痰湿阻滞、气机不畅了，对此呢可以参考旋覆代赭汤这个古方来调理改善，它里边有旋覆花、代赭石还有半夏、生姜来降逆、化痰、止呕，还有人参、甘草、大枣来益气健脾。组合在一起能有效发挥降逆化痰、益气和胃的作用。然后根据患者肝郁口苦的情况啊，还可以增加柴胡、黄芩这些药材来加强药效。
具体的用量啊因人而异，需要具体辨证。今天的分享就到这里了，我们下期再见。
