大家好，我是张医生，夜深以后啊，人就该进入梦乡了，但前段时间遇到了这么一位患者，她晚上总是睡不着，老做梦，半夜会突然惊醒，平时还会出现心慌心悸的情况，饭后呢会腹胀，有月经量少，经前偏头痛的问题。
那这些症状虽然听起来挺复杂，但通过舌诊啊，咱们就能找到问题的线索。
首先，可以看到这位患者的舌边，也就是肝胆两侧这里，是突出、鼓胀的，这是肝气郁结的典型表现。在中医理论中，肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。当肝气不畅，郁结于内时，人就容易感到心情烦躁、易怒，甚至出现胁肋胀痛的问题。这种情绪上的波动，就会在一定程度上影响睡眠的质量。包括她经前偏头痛的情况也考虑是肝郁导致经络运行路线瘀堵，气血不通所致。
其次，来看舌中的脾胃区，这里是凸起的，结合患者饭后腹胀的情况，说明还有脾胃气机郁滞的问题存在。在中医五行里，肝木克脾土，肝郁了，脾胃的气机升降运行会被影响，导致运化功能出问题，食物消化不了，进而出现胀满的情况。
然后患者的舌尖还是凹陷的，加上她心慌心悸、惊醒的主诉，提示了心气虚的问题。在这种情况下，容易让人出现头晕，记忆力减退以及脱发、失眠这些头脑、神志方面的问题。同时，舌尖凹陷还可能是督脉阳气不足，膀胱经受寒的征兆。
那综合以上情况，对于这位患者主诉的症状，调理思路可以参考柴胡加龙骨牡蛎汤这个方子，它能起到疏肝解郁、镇静安神的作用；然后搭配炙甘草汤来益气滋阴，通阳复脉，可以改善心悸心慌的情况；再合上厚姜半甘参汤来调理脾胃，解决腹胀的问。最后对于偏头疼的问题可以再加上香附、川芎。
当然，还是得提醒大家，以上内容作为调理思路仅供参考，中医讲究的是辨证施治，每个人的体质和病情都不一样，具体用药得根据个人情况来调整，不能一概而论。今天的分享就到这里了，我们下期再见。
