大家好，我是张医生，咱们平时啊难免会遇到脾胃不对劲的时候，比如吃饭没胃口、经常腹痛腹泻之类的，对此大部分人的第一想法啊就是去健脾，可有时候试了一圈，发现效果并不咋地。这到底是咋回事呢？今天我就根据一个舌诊案例来和大家分析一下。
首先，这位患者自述饭后总是感觉胃胀，不能吃凉的，容易肚子疼、拉肚子，自己之前买过健脾的药吃，感觉无功无过的。
然后我们来看舌象，可以看到，这位患者的舌体胖大，舌苔白腻水滑，舌中脾胃区凹陷，舌边齿痕也比较明显，这是典型的脾虚舌象，脾虚以后运化失功能减弱，就会导致水液代谢失常，湿气在体内蕴结，进而影响舌质和舌苔的状态。
那为啥健脾不见效呢？咱们继续往下看。你看他舌根那儿的舌苔，是不是最厚腻的，而且相比之下收窄了不少，这里呢是肾脏的反射区，所以说明他的肾脏也处于一个亏虚的状态，下焦的寒湿挺重的。
那在中医看来，肾脏是身体阳气的根源所在，阳气足不足全靠它。而且脾和肾它们关系也好得很，能互相帮忙，互相支持，所以在脾虚了以后，肾也得跟着受累；而肾阳不足的时候，脾胃功能更是会直接受影响，出现运化不利的情况。然后慢慢呢也就形成了脾肾两虚的状态。这时候，光健脾可就不够了，得双管齐下才行。
具体怎么办呢？咱们中医里呢有个叫“益火补土”的调理方法，就是通过给肾加点“火”，从而让脾也暖和起来，起到脾肾一起调养的效果。代表方剂就是附子理中汤。
这方子里的主要药材有温肾暖脾，补火助阳的制附子，还有温中散寒、补脾阳的干姜，再加上擅长补中益气、健脾燥湿的党参和白术，以及能调和药性的炙甘草，组合在一起，共同发挥了温补肾阳和健脾的作用，能够有效调理改善患者的情况。
今天的分享就到这里了，我们下期再见。
