大家好，我是张医生，在中医的世界里，阳气被视为生命之火，是人体健康与活力的源泉，今天我就通过一个舌诊案例来和大家讲讲应该如何判断自己体内的阳气状态。
首先这位患者主诉大便稀还拉得慢，晚上尿多，3、4点会醒，之后再想睡着就难了，导致早上总是很困倦，得睡午觉补补；有点怕冷风，喝水不多，只爱喝热水，半夜和早上起来嘴里会发苦。然后月经量多，有血块，时间也不准，还有恶心想吐的感觉。
接着来看舌象，患者的舌体冷淡，缺少应有的红润，这就是阳气不足，无法将血液充分输送到舌部的典型表现。然后她的舌面相对来比较干，津液少，考虑还有阳虚气化不利的问题存在。
另外啊，她的舌体胖大，有齿痕，说明还有脾虚湿盛的问题。这阳虚了以后啊，脾胃就像没了动力的机器，再运化起食物和水液就费劲了，所以她的大便会比较稀，排便的时候也使不上劲儿。
同时呢，她的舌中脾胃那块儿，还有舌头两边，都很鼓胀，这提示肝气和中焦脾胃的气机都是郁结、不顺畅的。考虑是肝气克伐脾胃，导致中焦脾胃的升降功能也出了问题。像她口苦的问题，这就是肝气郁结的一个常见症状。
还有她的舌边这里，颜色淡白，这多为肝阳虚、肝血虚而引起的。然后整体看起来暗暗的，有点发紫，这说明体内还有血瘀。在中医理论中，肝体阴用阳，肝血虚以后肝气疏泄不利，就会导致气血运行不利。而且阳虚则寒，寒主凝滞，这也是引起血瘀的原因之一。
那综上所述，患者的主要问题其实就在于阳虚、肝寒、脾虚。要想改善这些问题，还是得从温阳散寒入手。可以参考当归四逆加吴茱萸生姜汤作为基础方来调理，能改善阳气亏虚、寒凝血瘀的情况。
在饮食上，有要适量食用一些温性食物，如生姜、红枣、羊肉等，以补充体内的阳气。并且避免过度劳累和出汗过多，以免耗伤阳气。今天的分享就到这里了，我们下期再见。
