类风湿又恶化了?到底怎么回事?

类风湿医生郑家琛 2021-04-18 14:02:29

类风湿关节炎是以累及小关节和周围软组织为主的全身性、致残性自身免疫性疾病。最常见的典型病变是小关节左右对称性病变,不仅损害了患者的身体健康,还对患者的精神状态造成了不良影响。如果不及时治疗,往往会导致关节畸形和功能障碍。

临床中有很多患者在发病初期时病情并不严重,但由于种种原因,病情逐渐恶化,那么导致类风湿关节炎病情恶化的原因都有哪些呢?

一、患者年纪小,病情顽固研究表明,类风湿关节炎起病时间越早,所涉及的肿痛关节数目就越多,病情多顽固。对于青少年起病的患者,类风湿关节炎多病程长久,对关节造成破坏的时间也相应较长。若肿胀关节数目较多,所造成的炎症程度也较重。

二、类风湿因子参数居高不下研究显示,类风湿因子、抗CCP抗体滴度偏高的患者,类风湿关节炎病情往往复杂。出现骨侵蚀的关节损害更明显,且容易伴发肺间质病变等多系统损害。三、激素治疗剂量过小激素是类风湿关节炎治疗中的重要药物,对于常规慢作用改善病情抗风湿药效果不佳的类风湿患者,加用小剂量激素大多能在短期内迅速减轻炎症。但若用小剂量激素效果不佳或长期需要中大剂量激素维持疗效的类风湿患者,多提示其病情复杂顽固。

四、血沉和C反应蛋白高血沉和C反应蛋白是类风湿关节炎病情活动的重要指标,二者水平越高就表明炎症程度越重、病情越复杂。也更容易并发高热、乏力、消瘦等全身症状。五、患者擅自停药或减药有些类风湿患者不仅做不到规范化和个人化用药,还随意更换、停药或减药,导致治疗没有获得相应的成效,这是导致类风湿关节炎病情恶化的最常见原因。这类行为会导致类风湿关节炎长期处于病情活动期,错失最佳治疗时期,造成病情恶化。

其实只要患者能坚持系统规范的治疗,通常是能将病情控制在正常范围内的,前提是患者必须严格遵守风湿科医师制定的治疗方案,遵医嘱用药。

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类风湿医生郑家琛

简介:行妙手仁心医术,立高尚医德医风