内容资料来源:
1.张雪玲,和园园,林丽燕,等. 非酒精性脂肪肝患者饮食指导的最佳证据总结[J]. 军事护理,2024,41(6):108-112.
2.赛俊婷,李秀惠. 脂肪肝中医证候学研究进展[J]. 临床肝胆病杂志,2024,40(10):1929-1932.
3.韩雨金. 肝硬化心肌病临床特征及肝硬化短期预后危险因素分析[D]. 吉林:吉林大学,2024.
脂肪肝是脂肪性肝病的简称,是由于不良的饮食习惯、不良的生活习惯或高脂血症等疾病致使肝细胞内堆积过量脂肪,从而干扰肝脏正常的代谢功能。随着生活化水平的提高,据数据统计,全球100个成年人,就有20-30个脂肪肝患者,如果不加以控制,会发展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭等,严重威胁人类身体健康。
2022年,来自陕西的刘元春今年50岁,在一家工厂维修电子设备。妻子早年因病去逝,儿子也在外地工作,家里只剩下他一个人独居,十分无聊、孤独,因此刘元春除了工作外,就喜欢和三五好友聚在一起喝喝酒,吃点卤猪耳朵、油炸花生米等下酒菜,再对社会时事高谈阔论,而这种生活方式不仅使他的身材日益圆润,还悄无声息地损伤着他的健康……
2022年4月17日,刘元春和好友约着在路边摊喝酒、吃烧烤,直到深夜才微醺地回到家。他坐在沙发隐隐感觉腹部不适,但具体滋味又说不上来,突然一阵阵恶心感向他袭来,好似有一双无形的手在不停搅动着她的胃部,心底涌现出一股强烈的呕吐冲动,他甚至能明显感到食物、酸水沿着食管争先向外涌。
他急忙冲向卫生间扶住马桶把刚刚吃下去的食物原封不动地吐了出来,并伴随着一股刺鼻的气味,让他无比难受,额头上也布满细细密密地汗珠。刘元春并不在乎,这种症状在酒后时常发生,可是令他没想到的是这次持续时间长达一个月,在这一个月里他时不时感觉腹隐痛,进食后出现恶心呕吐感。自知不能再这么下去的刘元春去药店买了点护胃止吐药,服用了后症状确实有所减轻,他也就没有把这个小插曲放在心上。
直到6月9日,工厂设备出现了问题,刘元春在积极维修,可不知怎么地他莫名感到全身乏力,连用手去拿稍有重量的维修工具都有些吃力,仿佛手臂上绑了重物似得,不仅如此他还感到精神不振,脑子如同被堵塞住了运转不过来,严重干扰了维修效率,明明几个小时能干完的工作却硬生生拖到了下班时间。
即使身体不适,刘元春并没有选择第一时间回家休息,而是拖着沉重的步伐跟朋友一起吃饭,哪曾想才吃了没几口,腹部突然传来一阵疼痛,主要集中在右上腹,呈胀痛感,偶尔有如针扎般的刺痛感,并随着呼吸的起伏发生变化,吸气时加重、呼气时减轻。痛得难受的他在好友的陪伴下一同前往医院就诊。
到达医院后,医生先是对他进行了体格检查:腹软、平坦,右上腹轻压痛,无反跳痛、肌肉紧张。随即又给他安排了抽血和影像学检查。血脂示:总胆固醇10.8mmol/L、甘油三酯5.17mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇5.78mmol/L,腹部CT示:肝脏形态大小正常,肝实质密度减低,未见异常密度灶,肝内外胆管无扩张。结合症状辅助检查,刘元春被诊断为中—重度脂肪肝。
医生综合评估刘元春的病情,给他拿了降血脂的药,并嘱咐她要改变生活方式,少吃油腻刺激性食物,戒烟限酒,作息规律,适量运动锻炼减减肥,定期复查血脂。刘元春连连点头,深刻认识到脂肪肝严峻性的他,回家后就开始了养生之旅,从此不论好友如何劝说,都拒绝在外饮食,一日三餐都在家里自己煮,每天雷打不动地服用药物,一次也没漏过,没事还会去公园跑步、散步,为此同事和好友都调侃他变了性。
努力是有回报的,坚持了大半年,在药物和健康生活的双重作用下,他身体不适的症状消失殆尽,体重也日益下降,人都变得轻盈许多,去医院复查血脂示:总胆固醇5.0mmol/L、甘油三酯1.17mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇3.10mmol/L,恢复到了正常值范围;腹部超声提示为轻度脂肪肝。这可把刘元春高兴坏了,他相信只要继续坚持,就一定能好转脂肪肝,可惜命运往往不如人愿。
2023年7月8日,刘元春穿了一件稍微修身的T恤,向外突地腹部在衣服衬托下尤为明显,走起路来肚子还会晃动,这让刘元春感到十分疑惑,明明四肢纤细,却唯独肚子发胖,难道这是中年男人逃不过的宿命吗?但他也没有太往心里面去,直到腹部就像如同气球般越来越大,稍微一活动就喘不过气来,他才察觉到不对劲,连忙前往医院检查。
腹部CT显示:门静脉稍增粗,主干直径约1.3cm,脾静脉明显增粗、迂曲。门静脉稍增粗,主干直径约1.3cm,脾静脉明显增粗、迂曲。腹腔及腹膜后多发淋巴结显示,部分稍增大。腹腔可见大量积液。肝功示:丙氨酸氨基转氨酶58.7U/L,门冬氨酸氨基转氨酶57.6U/L,高于正常值≤40U/L,最终他被证实患上了肝硬化。
刘元春听到这个结果惊呆了,当场愣在原地,缓了好几分钟才反应过来,他不敢置信道:“医生,这不可能吧?虽然我患有中—重度脂肪肝,但早在半年前就已经转为轻度了,而且患病后我一直清淡饮食,不抽烟不喝酒不熬夜,还会运动减肥,怎么好端端地会肝硬化了?我不相信!”
医生听后也感到困惑,他翻查过刘元清既往检查结果,确实血脂水平正常,脂肪肝也恢复到了轻度,按理说这么短时间发展至肝硬化的几率为零,那么究竟是怎么一回事?带着疑惑,于是详细询问了他的生活点滴和用药情况,经过一番交流,真相终于水落石出。
医生摇了摇头叹息道:“一切都是有迹可循,肝硬化不会无缘无故的找上你,究其原因是你在护肝上有这两个误区,虽然看起来能保护肝脏,实际却往往相反,临床上很多脂肪肝患者就是在这两点上栽了跟头,不出现肝硬化就是肝衰竭,严重危害人类身体健康!”
第一个误区:以形补形
“以形补形”的说法在民间广泛流传,很多人都相信这一说法,认为吃腰子能补肾,吃鱼头能补脑、吃动物肝脏能够补肝、治肝病。其实从中医角度来看,肝藏血,吃动物肝脏可以用于肝血虚所致的夜盲、眼花等,但是对于脂肪肝、病毒性肝炎等肝病患者,如果吃动物肝脏可能会进一步加重疾病,因为动物肝脏中含有胆固醇,长期使用会使得体内胆固醇含量逐渐升高,肝脏细胞内的脂质逐渐累积过多,带来脂肪变性,同时还可以刺激肝脏炎症反应和氧化应激进一步损伤肝脏健康。
肝脏是主要代谢器官,食物、药物都会通过此器官进行代谢,而动物肝脏中可能会残留毒素,短期使用通过肝脏的代谢能力可以完全代谢掉,但是长期以往超出肝脏的代谢力,反而可能会加重病情,带来肝脏损伤。
刘元春自从患有脂肪肝后,听一些朋友说吃动物肝脏能够补肝,由于刘元春对疾病认识不够,因此想着有几分道理,便时常去买一些猪肝来吃,然而就是这一举措可能短期还看不出来对于肝脏的损伤,但是长期以往会不断损伤肝细胞,最后带来肝硬化。
第二:过度运动
运动的好处大家众所周知,能够增加人体免疫力,可以降血脂、血压等,其实运动对于肝脏也是好处多多,它能够促进气血畅通,保护肝脏。有些人甚至可能抱着运动越多、出汗越多、肝脏排毒效果越好的想法,其实这种想法是错误的,俗话说:“凡事都应该有个度。”其实过度运动可能会使身体疲劳,中医上面认为“劳则气耗”,过度劳累会损伤人体正气,干扰肝脏的气血运行。
而刘元春每次运动时,并不是选择慢跑,而是快跑,每次运动后就会出现大汗淋漓的情况,这其实严重损耗了他体内的正气,对于肝病患者莱索,可以根据自身情况选择适度的运动方式及运动量,比如说:散步、八段锦、太极拳等。
(注:《回顾:50岁男子查出脂肪肝,一年后肝硬化,医生:他有2个护肝误区》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)