内容资料来源：
[1]马晓艳.2型高血糖医治中甘精胰岛素联合瑞格列奈的应用安全性分析[J].高血糖新世界,2024,27(18):107-110.DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2024.18.107.
[2]陈欢.甘精胰岛素联合瑞格列奈医治2型高血糖的临床效果[J].吉林医学,2024,45(09):2199-2202.
[3]梁翠美.阿卡波糖片结合瑞格列奈医治社区老年2型高血糖患者的疗效分析[J].高血糖新世界,2024,27(17):75-77+81.DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2024.17.075.
对于许多高血糖患者而言，瑞格列奈并非陌生之物，它是一种常用的降糖药物，能够有效地控制血糖水平。瑞格列奈属于餐时血糖调节剂，主要经由刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的方式来降低血糖，其特点为起效较为迅速、作用时间相对较短，一般在餐前进行服用，能够极为良好地模拟生理性胰岛素的分泌模式。
2021年，45岁的岳俊平在四川从事酒类销售工作，他凭借自己的努力与口才，业绩在公司里一直名列前茅，岳俊平每天不是在酒桌上陪客户谈生意，就是在各个应酬场合，大鱼大肉、烟酒不离手。长期这样的饮食习惯，加上作息不规律，使他的身体埋下一系列健康隐患。
3月9日，已经忙碌一上午的岳俊平，刚送走一批客户，就感觉一阵口渴，喉咙干得仿佛要冒烟，他顺手拿起桌上的保温杯，几大口喝下去，可没过一会儿，岳俊平还是感觉到很渴，整个人也像被抽干力气，浑身发软，连站起来去拿资料都有些费劲。他想着可能是最近应酬太多、没休息好，就只是在椅子上稍微歇了歇，又接着投入工作。
转眼时间到4月份，最近这段时间，岳俊平发现尽管自己并没有减少饭量，体重却在不知不觉中下降，原本合身的西装变得松松垮垮，裤子皮带也往里多扣了两个孔。4月7日，岳俊平今天上厕所的次数变得有些频繁，一上午就往厕所跑了七八趟，尿量也明显增多，晚上回家睡觉更是睡不安稳，频繁起夜，但还是觉得只是工作太忙、压力太大使得才出现这些异常。
4月27日，岳俊平在与客户洽谈业务时，突然发现眼前的文件变得模糊不清，看电脑屏幕上的数据也很费劲，客户对他讲的话，岳俊平也有些反应不过来，感觉自己脑袋迷迷糊糊地。
随后手脚传来一股麻木刺痛感，就像有无数根针在扎，握笔和拿手机都变得不那么灵活。这一系列症状，让岳俊平心里有点儿慌，他立刻停下工作，赶忙打车去医院做检查。
岳俊平来到医院后，医生给他开了血常规、血糖检查、尿常规等一系列检查，结果显示，空腹血糖值9.1mmol/L，超出正常范围3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L，正常应小于7.8mmol/L，糖化血红蛋白7%，正常参考值是4%-6%，尿糖+++，尿酮体+，尿液中含糖量严重超标，医生根据检查数据，确诊岳俊平患上高血糖。
医生拿着检查报告，表情严肃地对岳俊平说：“你这高血糖已经很严重，再这么下去，眼睛肾脏心血管等很多器官都会受干扰。从现在起，你要低盐、低脂、低糖饮食，每餐七八分饱，烟酒必须戒掉、多运动，定期复查血糖。我先给你开点瑞格列奈控制血糖，记得一定要按时服药。”
拿着医生开的瑞格列奈处方，岳俊平心里无比后悔，他决定从现在开始自己一定要做出改变。回到家后，岳俊平每天严格遵循医嘱，按时吃瑞格列奈、戒烟戒酒、调整饮食、坚持运动。坚持一周后，岳俊平发现口渴、乏力的症状似乎减轻一些，上厕所的次数也没那么频繁。
7月3日，岳俊平前往医院复查，检查结果显示：空腹血糖降到6.5mmol/L，餐后2小时血糖也控制在8.1mmol/L，糖化血红蛋白降至6.2%。虽然这些数值仍未完全达标，但相比之前已经有显著改善，岳俊平觉得这些检查数据都证明自己控糖成功，再继续坚持吃药和维持健康的生活习惯，身体就会很快地恢复健康。
本以为生活就此慢慢重回正轨，可命运却不打算放过他。11月9日早上，岳俊平起床上厕所，却发现自己的尿液表面漂浮着一层厚厚的泡沫，就像刚被用力摇晃过的啤酒。他低头时无意看见脚踝处已经肿得像发面馒头，手指轻轻一按，就是一个深深的凹陷，好一会儿才慢慢回弹。由于今天工作特别多，他简单洗漱后，强撑着不适的身体出门上班。
当天晚上下班之后，岳俊平坐在自家沙发上刷视频，他突然感觉双腿有一些不太舒服，便把裤腿卷起来看看，这才发觉脚踝处的水肿已经扩散到小腿以及大腿。接着岳俊平感受到一阵剧烈的疼痛，他的肚子就好像被刀割一般，疼得十分厉害。他蜷缩在沙发上，眼前的景象变得模糊并且不停地旋转，随后岳俊平很快便失去意识。家人察觉到情况后，立刻拨打了急救电话。
岳俊平被送往医院后，医生即刻展开血常规、肾功能、尿常规以及肾脏B超等项目的检查，结果显示，血肌酐值320umol/L（男性正常范围44-133umol/L），尿素氮14mmol/L（正常参考值2.9-8.2mmol/L），尿蛋白+++，肾脏萎缩变小，皮质变薄，回声增强且不均匀，肾脏内部结构紊乱，隐约可见一些微小囊肿。医生根据检查数据，岳俊平被确诊为肾衰竭。
看着手中厚厚的检查报告，岳俊平满脸震惊，他怎么也没想到自己会患上肾衰竭？岳俊平向医生质问道：“这怎么可能啊？我以前有些高血糖，但我按照医生嘱咐每天按时吃药、戒烟戒酒、保持健康的生活习惯，血糖都已经降下来了，你现在却查出肾衰竭，难道是你们检查错了吗？我要求再查一次！”
医生向岳俊平解释道：“检查数据肯定是没有问题，为找到你患上肾衰竭的原因，你再详细给我说说你每天生活习惯、饮食习惯、用药情况，每个细节都要告诉我。”于是岳俊平详细地回答医生的每个问题，终于医生在对话中发现，他一直在吃瑞格列奈。
医生无奈地说道：“你的生活方式以及按时吃瑞格列奈,确实对降血糖有很好的效果，虽然你前期血糖有一定改善，但是任何药物都有双面性，你吃降糖药时，却做错两件事，才走到今天这个地步，很多高血糖患者和你一样，都是没有注重这两件事情，最后患上肾脏衰竭，甚至心梗、脑袋等严重的心血管疾病。”
肾衰竭就是肾脏功能受到严重伤害,肾脏主要负责过滤血液、排出废物和多余水分，靠这些来保持体内平衡,否则使得毒素在体内慢慢积累,患者身体会发肿，还伴有尿少，甚至没尿的情况，也会有恶心、呕吐以及没力气、贫血等一系列症状，这种病是由诸多原因带来，像高血糖、高血压没控制好，还有药物损伤、肾脏疾病等因素。
岳俊平感到十分困惑，在查出高血糖之后，他非常注重自身健康状况，不过从没想过到自己会患上肾衰竭。医生解释说：“瑞格列奈本身乃是一种较为有效的降糖药物，但它并非是无所不能的，并且在使用过程当中需要留意一些细节之处，不然就有可能会给身体带来不良干扰。”
1.医生说很多高血糖患者在用降糖药物期间，常常忽略定期监测血糖这事的重要性。即便岳俊平按时吃药，可他没定期去检测血糖水平，只是不忙才会去检测，所以使得血糖控制处在不稳定的状况。长期血糖波动会给肾脏增添负担，从而加快肾功能受损，高血糖患者在使用任何降糖药物时，都得定期监测血糖，按照血糖变化来调节药物剂量，保证血糖水平能稳定在合理范围。
2.医生强调饮食管理重要性，虽然岳俊平戒烟戒酒，保持健康生活习惯，但他没有严格控制饮食中的蛋白质摄入。高蛋白饮食会增加肾脏代谢负担，这样一来，就更易于使肾脏功能进一步加深。高血糖患者在饮食上，要尽量选择优质又低蛋白的食物，像瘦肉鱼肉之类的，与此同时避免过多地吃高蛋白食物，比如红肉、豆制品等。另外还要注意控制盐的摄入量。
除上述两点以外，药物的剂量调整也很重要，瑞格列奈为一种短效降糖药物，需在餐前服用，如果剂量过大，或者服用时间不当，可能会致使血糖过低，进而带来低血糖反应，长期处于低血糖状态，也会对肾脏带来损害，甚至带来其他并发症。
（注：《回顾：45岁大哥吃瑞格列奈，控糖成功却患肾衰竭，这是咋回事？》(人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
