笑口常开研习社原创美文第1387期

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如果长期饮食不节，无肉不欢， 无酒不食，久之会导致体内痰湿阻络，瘀热互结，还尿酸高，久之，首次痛风很可能在一次和同事亲友的聚会后后半夜骤然发作，但不像很多人的痛风发作很快红肿热痛，而是疼痛难忍，患处皮温不高，皮肤不红，痛处不移，身不热，不怕冷。这是痰湿瘀阻诱发，热邪不重，治疗则应清热利湿、活血消肿止痛，具体治疗方剂可以用中医“角药”理论来前方用药——这三个角药组合在一起，再加几味药，就成为这个经验方——

秦艽、威灵仙、乳香、黄柏、苍术、薏苡仁、赤芍、牛膝、丹参、萆薢、土茯苓、忍冬藤、醋延胡索、川木通、丹参。

这个方子，其实就是程氏萆薢分清饮合四妙散的加味方。

从角药理解，因为是急性期，首选利湿通络、活血止痛的角药组合：秦艽-威灵仙-乳香。

辅之以清热祛湿除痹的角药组合：黄柏-苍术-薏苡仁。

佐以活血凉血化瘀的角药组合：赤芍-牛膝-丹参。

再加上可分清降浊祛湿的萆薢，行气止痛的延胡索，消肿通络止痛的忍冬藤等，让全方尽快活血化瘀消肿通络止痛，消除痛风急性期症状。

待关节肿痛消失，湿热大清，进入缓解期，则去掉利湿通络、活血止痛的角药秦艽-威灵仙-乳香，加健脾理气宽中和胃的角药组合：厚朴-佛手-白术，扶正以断绝湿热内生之源。

当然，在中药治疗同时，如果想宽度缓解急性期关节肿痛，也可以服用小剂量的秋水仙碱（最好在发作后 48 消失内服用）或非甾体抗炎药，会缩短急性期时间，并远离西药的腹泻腹痛腹胀拉肚子的副作用，对肝肾功能影响也小。

服药同时，饮食应严格执行低嘌呤计划，每天多喝水，不低于 2 升保持足够的排尿量，促进尿酸排泄，尽量让痛风关节休息，避免劳累和刺激，以免加重疼痛。保持心情愉快，不熬夜，避免过度劳累而加重病情。

不然，在治疗期间如果饮食不加以节制，很可能会影响疗效，并让痛风关节疼痛反复，延长急性期时间和服药时长，从疼痛和经济因素，都不划算。

「温馨提示：医学科普·仅作参考，不做医疗建议，不推广任何药物，不适请及时线下就医，如需辨证可下方留言。方法来源：2022年第19期《 深圳中西医结合杂志》楚淑芳等文章《董彦敏运动“角药”治疗痛风经验撷菁》。」