相信对每个孕妈妈而言，怀孕是一个喜悦的经历，但是在怀孕的过程中，一些孕妈妈可能会遇到一些私密处的小问题。

比如分泌物增加、颜色变黄、瘙痒难耐，甚至有时还伴随着异味，给她们带来很大的不适。

有数据显示，妊娠期常见阴道炎发病率为29.6%，而非妊娠期常见阴道炎发病率为19.0% [1]。

健康女性阴道内寄居着50多种微生物，包括细菌、真菌、病毒、原虫及病毒等。正常情况下，这些微生物与阴道之间相互依赖、相互制约，维持着动态平衡，并不会致病[2]。在维持阴道微生态平衡中，雌激素、阴道PH、乳酸菌起着重要作用。

怀孕后的女性，受激素水平影响，新陈代谢会变得旺盛起来，阴道分泌物增多，阴道内的酸碱度容易发生变化，一旦原来的菌群平衡被打破，原本寄生在阴道里面的菌群就有可能变为致病菌，诱发感染[3]。

另一方面，孕期免疫力比较低，对疾病的防御能力减弱，外界的病原体容易入侵，因此，孕妈妈很容易感染各种妇科疾病。

有些孕妈妈得了阴道炎，担心孕期用药会对胎儿造成影响，所以选择忍受。

万万不能这样想！怀孕期间如果得了阴道炎，一定要积极治疗，因为阴道炎不仅是菌群紊乱，而且致病菌的出现，有可能会导致早产、流产、胎膜早破等不良现象的发生[4]。具体表现为：

细菌性阴道炎：怀孕期间如果得了细菌性阴道炎没有进行相应的治疗，很容易出现早产、流产、羊水感染、剖腹产伤口感染、产后子宫内膜炎等不良情况。

霉菌性阴道炎：如果没有及时治疗，容易增加细菌上行感染的几率，引起羊水感染或羊水破裂，进而导致早产的情况发生，宝宝出生后也会增加患新生儿鹅口疮风险。

滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎不及时治疗会导致宫内感染，引起胎膜早破、早产、出生时体重过轻，严重的还会导致新生儿呼吸道以及生殖道感染。

孕期如果出现白带异常、外阴瘙痒、灼痛等症状，一定要尽快到医院做白带常规检查，明确是哪一种阴道炎，再进行治疗。

由于孕期处于特殊时期，治疗上要有一定的保守性和安全性，因口服抗生素大多数会对胎儿造成影响，所以治疗上以局部用药为主。

孕期阴道炎的治疗方法主要为：外用抗菌药物+微生态制剂。使用抗菌药物杀完菌之后，及时补充乳酸菌，恢复已有的乳酸菌为主的弱酸性环境，促进阴道微生态的平衡和免疫调节。

ps：孕期的用药治疗、具体的用药方案，一定要咨询医生，切忌随意用药！另外，一定要遵医嘱用药，不能因为短期效果不明显，或者症状消失就停药哦。

内裤要勤换洗：选择纯棉透气的内裤并且勤换洗，内裤清洁后避免阴暗潮湿的地方，最好放在太阳底下暴晒，有助于杀菌。

孕期同房戴TT：有些阴道炎是由性行为传染的，因此孕期同房最好使用安全套，同房前后都要注意清洗以免发生感染。

清淡饮食：孕妈妈因激素影响口味会发生改变，加上为了给胎儿吸收营养，孕妈妈会偏向高脂肪，高热量食物，这些食物不仅会影响抵抗力，甚至会刺激阴道黏膜降低抵御能力。所以要保持清淡饮食，营养均衡来维持阴道菌群平衡。

参考文献：

[1]李治平. "孕期妇女阴道炎发病情况及病原菌感染分布情况分析." 中国保健营养 028.003(2018):104-105.

[2]李静. "过分爱"干净"的人,易得阴道炎." 健康必读 2019年26期, 217页 (2019).

[3]陶址, and 廖秦平. "妊娠期阴道微生态变化." 中国实用妇科与产科杂志 37.10(2021):992-994.

[4]武爱品, 吴利娜, and 李波. "早产的相关因素及护理进展." 医药 29(2015):174-174.