肝郁是一种气病。张景岳说：“行医不识气，治法何所据？”，先识“气”，把气调顺，其余之寒热，虚实都好处理。气郁是指气机郁滞，导致体内气机升降失常，而引起的一系列病理变化及证候。

现代人气机郁滞、肝气郁结的人很常见。通常是由于生活节奏快、职场压力大、又或者在感情生活上受到创伤，或因用药不当、饮食不节等原因导致。当病发开初，导致情绪波动，感觉很正常，不大会重视。所以，肝郁可能是一个漫长的过程。

然而，只有一点点不舒服，能及早制止，通过生活调适，饮食注意，则会可能不治自愈。但如果还有不加以注重，任由病性不断发展，等你身体感觉多多问题、造成工作生活不便时，那就重了，会后悔无及。

在肝郁发展过程中，病情会由轻到重，或由浅入深。各阶段症状表现也不同，当然治疗也就不会相同。因此，当我们真的被补肝郁盯上时，应该及时留意下身体的情况，初步判断自己肝郁的程度，并作出适当的处理。

其实，我们通过观察自己的舌头舌象，可以帮助自己初步了解是否患上肝郁或肝郁的程度。

一、肝气郁结-肝郁线。肝郁线是指舌体两边出现的细长条状线体，这些线体通常是由于唾液在舌头边缘堆积形成，有人又叫唾液线。是典型的肝气郁结的一种表现，与精神紧张、情绪焦虑、失眠、多梦、易惊醒等症状有关，多出现在肝郁的初期。此时我们就可以通过疏肝理气的方法进行调理，参考中成药有：逍遥芄、柴胡疏肝芄等，以帮助缓解情绪问题和相关症状。

二、肝气郁结-气滞点→红星点→草莓点→瘀血点。

气滞点：有点像小气泡，特点是不发红又不凸出舌面，或微微凸起，呈半透明状，颜色多与舌色相同。气滞点是气机的瘀堵和不通的象，提示体内有气机的障碍，是气机在局部瘀滞，且开始在局部充胀。多为肝气郁结的初始阶段。能及早调理，可能很快就能得到恢复。

红星点：就是在气滞点的基础发展而来，其实就是介于气滞点与草莓点中间的一种中间过度状态，其特点就是色红但不突出于舌面，也这往往提示肝郁化火了，体内有郁热。治疗时除了疏肝，还要清热。可参考丹栀逍遥丸。

草莓点：红星点发展而来，是舌面上的红色点刺，特点是突出舌面的色红点，因为很像草莓上的草莓点，故名，又称为芒刺舌。是患者肝郁气滞，郁久化热所致。郁热当散而散不出去故而突出表面，热愈重色愈红，郁结愈重则突出愈明显，点刺草莓点愈多则热邪愈盛。另外，舌上草莓点舌在儿科也常见于猩红热病人，不过从中医角度讲，也是邪热盛的表现。中成药可参考龙胆泻肝丸治疗。

血瘀点：多见于舌两侧和舌尖，血瘀点看上去瘀暗发黑，特点是不突出舌面，一般比较容易辨认，瘀血重融合成片的就形成了瘀斑。舌上出现血瘀点和血瘀斑一般提示身体某部位血行不畅或长有肿物，甚至身体整体处于瘀血状态，血行瘀滞不畅。瘀点血瘀斑越多越重，往往也反映淤血越重。血瘀点肝郁久化瘀有关，治疗可参考：血府逐瘀丸。

三、肝气不舒-中间有条纵纹。纵纹有深浅，长短，这是气机不舒、肝脾不调的一种表现。肝主生机，如果肝的生机起不来，不能舒展，那么它就会倾向于折叠，就像一张纸不舒展折起来了， 就是生机不旺，肝郁，这种情况往往会出现纵纹，这种纵纹可能先天或后天，纵纹就像两个舌头叠在一起一样，两片舌头一左一右，不能很好伸展所致，出现一道折痕，这都是肝气郁折的表现。早期可以通过疏肝理气的方法进行调理，参考中成药：逍遥芄、柴胡疏肝芄。

四、肝血不足-舌体瘦小。舌体瘦小是肝郁气滞的典型症状，舌体往往偏瘦小，舌色暗红或偏暗。肝主疏泄，负责调节全身的气血运行。当肝气郁结时，气血运行不畅，可能导致全身或局部的气血供应不足。舌体作为一个反映全身状况的器官，如果气血供应不足，就会表现为舌体瘦小。可以通过滋补肝血进行调理，参考中成药有：当归补血丸、人参归脾丸等

五、肝郁脾虚-舌体胖大、齿痕。由于长期肝气郁结，导致脾虚，不能运化水湿，湿气停滞在体内，导致舌体肿大，边缘还被撑，形成齿痕。可以通过健脾疏肝调理，中成药可参考柴胡疏肝丸合四君子丸。

六、肝郁化火-两边挂道、发红。这样的人肝郁的时间长了，不断有肝火旺，爱冲动，爱生气，肝中气向上翻搅，翻搅上来之后又荡漾到舌的两边，久而久之在两边积累出两道。由于上边气涌得厉害不容易凝滞，所以最终都排挤到两边，这就是两边挂道形成的原因，发红说明化火。治疗时应该疏肝清热。可参考丹栀逍遥丸。

七、肝郁化瘀-肝瘿线。由于肝郁日久或长期不愈，出现气、阴、精、血俱亏，虚久血瘀，在肝区出现暗紫色线斑，称为肝缨舌，在舌两侧，有两条明显的青筋出现，有时可能一边出现，这种有预示肝肿瘤和肝癌的风险。这种情况建议及时就医，由专业医生辨证施治。

总结，在肝郁发展过程中，病情会轻到重，或由浅入深。各阶段症状表现也不同，治疗也不相同。中医强调辨证论治，如果大家遇到有肝郁问题，建议马上就医，并由专业的中医师进行辨证用药，以上用药仅供参考，不作为用药推荐。