带状疱疹后神经痛,脉冲射频与神经营养修复治疗可以同时进行吗?

陈乃澳的笔记 2024-02-22 03:12:35

带状疱疹后神经痛的程度高,疼痛剧烈,令患者难以忍受,采用多种治疗后效果不理想,令患者和家属束手无策!

带状疱疹蛇缠腰

带状疱疹的两大主要特制就是疼痛、皮肤水疱,皮肤上的水疱经过治疗后很快就会愈合,但是疼痛却是经久难愈,还会愈发严重,出现自发性疼痛、激惹性疼痛和痛觉超敏。

目前临床上镇痛治疗为主,主要是药物,口服和外用;二是神经电调控,主要是脉冲射频,经皮电刺激、脊髓电刺激、周围电刺激,三是鞘内止痛药物输入,主要是吗啡与激素药物泵植入,主要的围绕镇痛的目的进行。

经皮电刺激

那么我们需要知道,引起带状疱疹后神经痛的根本原因是什么呢?带状疱疹后遗神经痛包括周围神经痛和中枢神经痛。

①周围神经痛的发病机制主要包括病毒感染引起的周围神经功能的病理改变、传导异常导致受损的周围神经元异常放电、周围伤害感受器敏化等;

②中枢神经痛的发病机制是神经损伤后周围神经元持续异常放电,刺激脊髓,致使感觉神经元兴奋性异常增加或突触传递增强,导致疼痛信号的放大。患者可呈持续性烧灼痛伴感觉过敏,或阵发性刺痛,疼痛程度不一。

疼痛是带状疱疹的主要特征之一

针对引起神经痛的主要机制,对于受到病毒损伤的神经进行及时的营养与修复是治疗这个后遗症神经痛的根本之法。在临床上常规使用甲钴胺及制剂来进行,特别是对于老年人自我修复能力不足,单一依靠甲钴胺就显得力量不足了。

药物导入疱疹下受损神经周围

那么我们围绕神经损伤的营养与修复这个治疗原则,针对带状疱疹病毒对神经髓鞘、伤害性感受器的破坏、以及钙离子、钠离子等离子通道的打开等疾病特性,结合中医药组方的特点,采用局部介绍方法,把营养修复神经的药物直接输入到受损神经是周围,使得高浓度的药物直接浸润包裹住受损的神经,使得治疗效果更为突出。同时我们给予患者神经营养因子、神经生长因子的大量补充,使得神经的恢复得到充足的原料,加快恢复的进程。

神经营养生长因子

那么有患者询问,在做营养修复治疗的同时可以再做脉冲射频治疗呢?有没有冲突呢?

这个是完全可以的,既可以同时进行,也可以先后进行,都不会冲突,并且是可以形成互补的。

脉冲射频和传统射频热凝的原理是大致相同的,它都是由射频机器发出一个高频的电流。

脉冲射频治疗

但是脉冲射频它是间断发出2赫兹的电流,持续时间是20毫秒,它有480毫秒的间歇期和静止期,以防止脉冲射频电流在局部造成的高温,一般都是低于42度的,这个温度不会有神经的损伤,不会造成蛋白质的变性。所以,脉冲射频是通过新型电流在局部产生磁场,然后对神经进行调理。其镇痛的机理目前尚不明确,我们理解为通过高压电可以麻木神经,使得神经电信号传导停滞,等刺激过后,人体的自我调节功能是否能过调整治疗前的异常电信号的传导,就如同人心脏不跳动了,经过心肺复苏等治疗后心跳恢复后,这个患者可能心脏恢复正常工作,以后都不犯,这主要依靠人体的自我调节功能。

这样我们理解了两种治疗方式的不同原理,就能合理的使用不同的治疗方案,实现对于疾病的有效治疗。

射频治疗技术主要是针对神经异常放电,通过高压电来压制神经电,通过麻木感来抑制疼痛信号,然后利用人体的自我调节来实现镇痛。

青岛民正医院开展中药组方神经营养修复治疗带状疱疹后神经痛 十年的后遗神经痛患者

神经营养修复治疗主要是从疾病的根源上进行治疗,针对受损的神经进行,药物包裹神经,改善微循环,对抗纤维化,神经营养生长因子促进神经的修复与再生。

因此临床的镇痛治疗与神经营养修复治疗完全可以同时进行,也可以先后进行,都没有问题。

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陈乃澳的笔记

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