现在不少人都有"脂肪肝"，让很多人眉头紧锁。不少人尝试节食运动却效果不佳，其实在中医看来，这类"肝包油"问题多与痰湿内蕴有关。
中医理论中，痰湿是脂肪类物质代谢异常的核心。脾主运化，若长期饮食肥甘厚味或缺乏运动，脾胃运化水湿的功能受损，湿气聚而成痰。这些痰浊随着气血运行，沉积于肝脏即为脂肪肝，囤积腰腹则形成"游泳圈"。这类人群常有身体困重像裹着湿布，口中黏腻似含油脂，大便溏黏冲不净，皮肤油腻爱长痘。观察舌头，舌体胖大边缘有齿痕，舌苔白厚如积雪，脉象滑或濡，都是痰湿内盛的典型指征。
这时我们可以参考《太平惠民和剂局方》的二陈汤，主要由半夏、陈皮、茯苓、甘草四味组成。半夏燥湿化痰，陈皮理气醒脾，茯苓渗湿健脾，甘草调和诸药。针对脂肪肝这种特殊情况，常在此方基础上加入山楂、泽泻、白术等药材。山楂酸甘消食，能化解脂质沉积；泽泻利水渗湿，促进痰湿排泄；白术健脾益气，从根源增强运化功能。这种配伍遵循"治痰先治气，气顺痰自消"的原则，既化解已成之痰，又阻断痰湿再生。
这类患者往往伴随以下症状：腹部松软肥满轻按有凹陷，饭后腹胀如鼓，晨起咯吐黏痰，头昏沉似戴铁盔，下肢沉重如灌铅。男性多见啤酒肚突出，这类人群即使控制饮食，体重下降也不明显，根源在于脾胃运化无力，痰湿内生。
需要注意的是，如果痰湿化热出现口苦、舌苔黄腻，需加竹茹、茵陈清热利湿；若伴气短乏力、舌淡胖，要配伍黄芪、党参健脾益气。
需要特别提醒，阴虚体质比如出现舌红少苔、五心烦热，还有实热证出现面红目赤、便秘尿赤，就不适合使用此方。现代人常见误区是把祛湿当减肥，过度依赖药物却不肯调整饮食结构。
痰湿型脂肪肝的本质是脾胃运化失常，而非简单的营养过剩。二陈汤加减方的千年传承，承载着中医"治病求本"的智慧——化痰湿以疏肝郁，健脾胃而断痰源。真正的消脂不是与体重计较劲，而是让身体恢复"清气上升，浊气下降"的自然状态。记住，肝脏需要的不是苛刻的节食，而是脏腑气机顺畅的流动！
