【组成】芍药一两(30g)当归 黄连各半两(各15g)槟榔 木香 甘草炙,各二钱(各6g)大黄三钱(9g) 黄芩半两(15g) 官桂一钱半(5g)

【用法】上药咬咀,每服半两(15g),水二盏,煎至一盏,食后温服(现代用法:水煎服)。

【功效】清热燥湿,调气和血。

【主治】湿热痢疾。腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。

【制方原理】本方证由湿热疫毒壅滞肠中,气血不和所致。湿热疫毒下注大肠,积滞不行,气机壅滞,故见腹痛,里急后重;湿热与气血相搏,致气血瘀滞,血败肉腐,酝酿成脓,故下痢赤白;湿热下迫,故小便短赤,肛门灼热;舌苔黄腻,脉滑数,均为湿热之象。本证病机要点为大肠湿热壅滞,气血失调。治宜清热燥湿,调气和血。

方中黄连、黄芩苦寒,清热泻火,解毒燥湿,以除病因,合为君药。芍药苦酸微寒,功擅“止下痢腹痛后重”(《本草纲目》),故重用以调血和营,缓急止痛;当归助芍药行血调血,取“行血则便脓自愈”之意;木香、槟榔行气导滞,寓“调气则后重自除”之理。四药相合,调和气血,共为臣药。大黄苦寒,泻热通便,以除肠中积滞,体现了“通因通用”之法;肉桂辛热,取少量配于方中,可防苦寒伤中及冰伏湿热之邪,皆为佐药。甘草益胃和中,调和诸药,与芍药相伍,缓急止痛,兼为佐使。诸药配伍,使热清湿化,气血调和,积滞得下,诸症自解。

制方特点:清热燥湿与调和气血并行,佐以苦寒泻下、辛热温通。

【临床应用】

1.用方要点 本方适用于湿热痢疾。临床以痢下赤白,腹痛,里急后重.舌苔黄腻为使用依据。

2.临证加减 热盛伤津,苔黄而干,可去温燥之肉桂;积滞较重,泻痢后重明显可增大黄用量;兼食滞,可去甘草,加焦山楂以消食导滞;气滞较重,腹胀满,可加枳壳、莱菔子以行“攻积;泻下赤多白少,可加牡丹皮、地榆以清热凉血。

3.现代运用 常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎等属型热内蕴者。

（内容摘自谢鸣主编的《方剂学》教材）

芍药汤方歌：

芍药汤内用槟黄 芩连归桂草木香

重在调气兼行血 里急便脓自然康