近日年仅50余岁的王阿姨，朋友聚会放声歌唱，在唱到高音部分时，突感背部一紧，接着出现了后背剧烈的疼痛，扩展到胸前区，伴随着恶心呕吐、面色苍白，家人朋友立即将其送来了瑞安市人民医院的急诊抢救室，经过一系列的检查后，发现竟是“主动脉夹层”在作祟。

01 主动脉夹层是什么呢？

它是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真、假两腔分离的一种病理改变。这种疾病发病前往往没有任何征兆，但一旦发病，病情极为凶险，死亡率极高。

瑞安市人民医院血管外科施昌盛主任团队及时予介入微创手术治疗（主动脉夹层腔内隔绝+锁骨下动脉重建术），患者转危为安。

在这里，不禁有人问，为什么会发生主动脉夹层？它都有哪些临床症状？生活中如何预防主动脉夹层的发生呢？

02 为什么会出现主动脉夹层？

据了解，患者既往有高血压病史，且长时间未监测血压，也未规律口服降压药，而主动脉夹层最常见的原因就是高血压，几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压。换句话说，高血压的控制是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。

除高血压外，其余常见的致病因素包括：马方综合征、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等。

03 临床表现

●疼痛：85%以上的患者发病时会出现突发、持续的“撕裂样”或“刀割样”等难以忍受的胸背部剧痛，伴有濒死感。

●血压异常：80%患者血压异常可表现为高血压、四肢血压差增大或低血压。

●脏器和肢体缺血表现：夹层累及内脏动脉、肢体动脉及脊髓供血时可出现相应脏器组织缺血表现。

●破裂：动脉破裂是主动脉夹层最常见的死亡原因。患者常出现失血性休克表现，如面色苍白、四肢湿冷、大汗淋漓、极度烦躁等。

04 生活中如何预防主动脉夹层呢

（1）最重要的是要预防或治疗高血压，对没有高血压的患者，要积极通过饮食控制、运动等措施，预防高血压的发生，对已经出现高血压的患者，积极选择合适的降压药进行控制。在平时饮食中以清淡饮食为主，避免高脂、高糖饮食，保持乐观向上的生活态度。

（2）还要注意主动脉夹层冬季的发病率高于夏季，因为随着气温的下降，对主动脉本身就是一种考验，尤其对于高血压患者来说，当主动脉感受到寒冷时，血管受到刺激，周围血管收缩，从而血压波动大，增加动脉内膜撕裂的可能性，从而导致主动脉夹层的发生，所以冬季一定要做好保暖工作。

专家介绍

施昌盛｜瑞安市人民医院

介入血管外科主任

“学术任职

中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会委员中国县域出血中心联盟副理事长

中国医生协会血管外科分会并发症学组委员

浙江省医师协会介入分会常务委员

浙江省医学会放射学分会介入学组副组长

浙江省医学会介入分会青年委员会副主任委员

浙江省抗癌协会肿瘤介入专业委员会委员

温州市医学会介入分会副主任委员

温州市生理科学会周围血管疾病专委会副主任委员

温州市医学会血管外科分会委员

“专业擅长

外周血管疾病：如下肢静脉曲张、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、主动脉瘤/夹层等；肿瘤：如肝癌肝动脉化疗栓塞术，射频消融术及分子靶向治疗，输液港植入等；

其它：子宫肌瘤/腺肌症、肝血管瘤、前列腺增生、肝硬化等良性疾病的介入治疗。

“门诊时间

万松院区：周四上午门诊2楼225

瑞祥院区：周一下午门诊3楼325；周五上午门诊3楼325

咨询电话：13758757813