55岁的郑先生在驾驶证换证体检时发现自己右眼视力矫正后无法提高，同时伴随着眼前黑影遮挡，这究竟是怎么回事？

郑先生焦急的来到瑞安市人民医院眼科就诊，询问病史得知，郑先生平时未觉得视力下降，日常生活并无明显收到影响，这次体检遮盖另一左眼后才发现右眼视力已经受损。经过一系列的检查，发现郑先生右眼视力已经下降至0.12，眼底出现了年龄相关性黄斑变性，需要介入治疗。

治疗前：

郑先生随即办理日间手续，进行了右眼玻璃体腔注药术，术后半月右眼视力及提高至0.4。

治疗后：

科普时间

年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种进展性的视网膜疾病，主要是黄斑中心凹附近色素上皮改变以及出血和渗出。虽然早期和中期的AMD可能不会引起症状，但晚期AMD会导致严重的视力障碍，影响生活，比如阅读和辨认人脸。

AMD确切的病因不明。可能与遗传因素、环境影响、视网膜慢性光损伤、营养失调、代谢障碍等有关。衰老和退变是引起年龄相关性黄斑变性的重要因素。

根据临床表现不同分为干性和湿性，干性AMD主要病理表现包括脉络膜色素上皮改变、Bruch膜增厚和视网膜色素上皮萎缩。临床表现可以发现黄斑区呈现脱色素和地图状萎缩。湿性AMD又称为新生血管性黄斑变性，是影响老年人中心视力、导致视力下降非常严重的疾病，临床表现可以看到黄斑区有大量出血和渗出。患者主诉表现为视力突然骤降、眼前有黑影，视物变形或出现中央暗点。

对于干性AMD目前尚无有效的治疗方法，对于湿性AMD采取方案是早期积极诊断和积极进行抗VEGF治疗或光动力治疗，使患者视力保持稳定。

目前较普遍应用的抗VEGF治疗，通过将抗VEGF药物注入玻璃体腔内以达到治疗效果，患者只需经过日间手术即可。

若发现视力下降，需及时到正规医院接受治疗，早发现，早诊断，早治疗，以获得明亮视界。

作者：章思芳