2024是甲辰年，「甲己化土」所以大运是土运；而「甲」又为阳干，故土运太过。

甲年主运的初运是木运，按照五行相生的顺序往下推，第二运为火，后面相继是土运、金运、水运，这个每年都一样，不变。

客运是以大运作为初运，甲年大运为土运，同样按照五行相生的顺序类推，形成如下格局：

主运五步：起于太角，经太徵、太宫、少商，终于太羽。

客运五步：起于太宫，经少商、太羽、太角，终于太徵。

◎初之运：主运为（多）木运（风），客运为（多）土运（湿）——大寒日（2024年1月20日）具体时辰是寅初初刻起，到2024年4月2日。

◎二之运：主运为（少）火运（热），客运为（少）金运（燥）——春分后第十三日（2024年4月2日）具体时辰是寅正一刻起，到2024年6月15日。

◎三之运：主运为（多）土运（湿），客运为（多）水运（寒）——芒种后第十日（2024年6月15日）具体时辰是卯初二刻起，到2024年8月29日。

◎四之运：主运为（少）金运（燥），客运为（多）木运（风）——处暑后第七日（2024年8月29日）具体时辰是卯正三刻起，到2024年11月11日。

◎五之运：主运为（多）水运（寒），客运为（少）火运（热）——立冬后第四日（2024年11月11日）具体时辰是辰初四刻起，到2025年1月20日。

2024甲辰年，《黄帝内经•天元纪大论》记载「辰戌之岁，上见太阳」，而明年就是（甲）辰年，所以是太阳寒水司天，太阴湿土在泉。

按照每年主气相同，客气循环变化规律，2024年甲辰年的客气第三气是太阳寒水，主管上半年；客气的第六气是太阴湿土，主管下半年。

六气情况

◎初之气：主气厥阴风木，客气少阳相火——大寒-春分（2024年1月20日-2024年3月19日）

◎二之气：主气少阴君火，客气阳明燥金——春分-小满（2024年3月20日-2024年5月19日）

◎三之气：主气少阳相火，客气太阳寒水——小满-大暑（2024年5月20日-2024年7月21日）

◎四之气：主气太阴湿土，客气厥阴风木——大暑-秋分（2024年7月22日-2024年9月21日）

◎五之气：主气阳明燥金，客气少阴君火——秋分-小雪（2024年9月22日-2024年11月21日）

◎终之气：主气太阳寒水，客气太阴湿土——小雪-大寒（2024年11月22日-2025年1月20日）

＊初之气：主气厥阴风木，客气少阳相火——大寒-春分（2024年1月20日-2024年3月19日）

由于地气迁移，初春温暖，于是百草提前就开始繁盛。这个阶段还是会有疫疠病（温病）发生的，人们的身体会出现发热、头痛、呕吐、肌肤疮疡等症状。

＊二之气：主气少阴君火，客气阳明燥金——春分-小满（2024年3月20日-2024年5月19日）

这个阶段有大凉的气候出现，也就是来了一股倒春寒，农作物遇到寒气，火气受到抑制，生长速度不明显。这个时间阶段人们就容易患气郁、胸腹张满的疾病。

＊三之气：主气少阳相火，客气太阳寒水——小满-大暑（2024年5月20日-2024年7月21日）

司天之气当令，温度偏低，雨水下降。人们容易患上外寒而内热、痈疽、下痢、心中烦热、神志昏聩、胸闷等病证。这里讲多一句，三之气的主气是少阳相火之气，人体阳气本相应偏盛，外感寒气以后，反而出现寒郁于表，热结于里，出现表寒里热的病证，如果不及时治疗，病人容易死亡。【五常政大论篇】中讲到“太阳司天、寒气下临、心气上从”讲得也是这个意思，司天寒水之气下降，侮阳，火被灭掉，如果不治，人就会阳气绝而死亡，这也是全年因各种疾病死亡人数最多的时间阶段，再精确一点讲，这个时间阶段在夏至日左右，所以人是以阳气为生命之本，要绝对重视，不可罔顾。

＊四之气：主气太阴湿土，客气厥阴风木——大暑-秋分（2024年7月22日-2024年9月21日）

主客之气相加，风湿两气交争，风转化为雨水，这个时间是全年雨水最多的时候，虽然说可以滋润万物生长、发育、成熟。但是“木克土”之象呈现，要注意中原地区的洪涝灾害，重点应急防汛为长江黄河干支流域。这时人们容易出现高烧、呼吸少气肌肉痿弱、两足痿弱无力、赤白痢等症状。

＊五之气：主气阳明燥金，客气少阴君火——秋分-小雪（2024年9月22日-2024年11月21日）

这时阳气重新发挥作用，百草因而生长、发育、成熟，人们也舒畅无病。

＊终之气：主气太阳寒水，客气太阴湿土——小雪-大寒（2024年11月22日-2025年1月20日）

客气是终之气太阴湿土在泉，也就是说这正是在泉之气的所在，在泉之气主管下半年气候，所以在这一年的小雪以后至大寒以前，这段时间湿气偏胜，湿令行，天空阴云密布，郊野雾雨迷蒙，会出现阴雨连绵的寒冬，湿冷成为这个冬天的主要底色。湿气偏胜，风木之气就会来承制，来复湿气，风能胜湿，所以称作“反”，这会使得倮蟲类的胎孕在终之气时段受到损伤而陨落。

“

《黄帝内经•素问•六元正纪大论篇》明确记载：「凡此太阳司天之政，气化运行先天，天气肃，地气静……

初之气，地气迁，民乃疠，温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。

二之气，大凉反至，民乃惨……民病气郁中满。

三之气……民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死（病重）。

四之气，风湿交争……民病大热少气，肌肉萎，足痿，注下赤白。

五之气，阳复化……民乃舒。

终之气，地气正，湿令行……民乃惨凄，寒风乃至，反者孕乃死。……」

按照五运六气理论推算，2024是甲辰年，「甲己化土」所以大运是土运；而「甲」又为阳干，故土运太过。六气是太阳寒水司天，太阴湿土在泉。

根据2024年甲辰年司天和在泉特点，可以知道上半年气候偏寒冷，下半年气候偏湿。

所以2024年总的五运六气特点是土运太过，太阳寒水司天，太阴湿土在泉。外部自然环境是寒湿为主，这两种邪气对人体影响极大。受影响较大的脏器是脾，但从五脏与五行关系讲，土与水相制，土可以克水，土太过就可以乘水而伤肾。

根据运气学说结论就是：

第一，疾病性质多以寒湿为主。

第二，主要发病部位在脾肾。

上面分析，2024年五运六气特点是，土运太过；太阳寒水司天，太阴湿土在泉。总的来说，外部自然环境是寒湿为主，对人的影响也主要体现在这两股邪气上。

受影响较大的脏器是脾，但从五脏与五行关系讲，土与水相制，土可以克水，土太过就可以乘水而伤肾。

中医讲寒特点主要有三方面，收引、凝滞、寒冷疼痛；湿的特点，重浊粘滞。

所以，主要的疾病有身体酸痛，颈椎病、肩周炎，腹痛、脚底痛，手足逆冷、四肢乏力，濡泻、赤白痢疾等。

严重的可能会肢体瘫痪，不能站立行走，甚至有脑出血等内出血性疾病。

2024甲辰年五运六气最合适的应对方剂探讨

“寒湿圣剂”五积散

五积散出自《太平惠民和剂局方》。是中医经典方剂，为温里剂，具有解表温里，散寒祛湿，理气活血，化痰消积之功效，主要针对于表、里、气、血的寒湿之邪为主。

清代汪昂在《医方集解》中做过的十六字总结“解表温中除湿之剂、去痰消痞调经之方”最为精辟概括。五积散开创了解表里气血寒湿之先例，适用于内伤生冷、外感风寒之以寒湿为主要病机者。

五积散由白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴等药物组成。

方中苍术、厚朴、陈皮、甘草相结合，为运脾化湿之平胃散；陈皮、半夏、茯苓、甘草配伍，为主治一切痰饮之二陈汤。既含治太阳表证之桂枝汤，又有治痰饮之苓桂术甘汤；既有治肾著病的甘姜苓术汤，又有行血通经的四物去地黄汤。综观全方，组合严密，实为上述名方的综合复方。对表里、内外、脏腑、经络之寒诸邪亦能搜除。可见其治疗范围，颇为广泛。

历代医家善于广泛运用，清·喻昌《医门法律》曾提及：“按此一方，能治多病，粗工咸乐用之。”

使用五积散来治疗2024年可能出现的外感、内伤生冷、身热无汗、头痛身疼、项背拘急、胸满恶食、呕吐腹痛，以及妇女血气不和、月经不调等证，必定效如桴鼓，体现了“异病同治”的中医精髓。

可以借助针灸、导引、足浴、推拿背腧穴等方法调理身体，此外需注意

①饮食不要寒凉、甜腻、辛辣；饮酒要适量。

②起居有规律，不要熬夜，睡好觉，是最补的，同时适当运动。

③情绪平稳，不要过于激动、恐惧、焦虑。

④身体有不适，及时处理，不要拖延，早发现早处理。