孕期几个月要补充钙和维生素？#孕期健康指南#

孕妇补充维生素的重点是补充维生素D。其他维生素可以采用孕妇专用的含碘的多种维生素制剂，从怀孕后开始补充。

对于维生素D又有最新研究结果啦！

孕妇维生素D缺乏会影响宝宝14个月时的精神发育和运动能力，还很有可能导致以后孩子的智商降低。这是通过对2000名孕妇研究之后得出的结论。

过去也有研究显示，孕妇维生素D水平较低会造成后代5岁和10岁时的语言障碍。

孕妇靠饮食和晒太阳这些常规手段无法补足维生素D，孕妇应该服用维生素D补充剂。不过，目前对于孕妇到底应该服用多少维生素D还是有争论的。专家认为应该在600~4000单位之间，50000单位以内是安全的。

本人的观点是依靠血液维生素检测水平来确定补充量。如果检测水平正常，服用孕妇多种维生素类药物就够了。如果检测水平低，应该采用单独的维生素D补充剂，剂量要根据检测结果来确定。从每天400~1200单位不等，以检测水平恢复正常为准。

至于检测和补充的时机嘛，本人认为应该在备孕时检测和补充。如果备孕时没有检测和补充，怀孕后要马上进行。备孕女性如果缺乏维生素D还会降低受孕率，因此，早期补充更好。

如果维生素D水平正常，骨密度正常，可以从怀孕12周后开始补钙。每天补钙量为1200毫克，可以根据怀孕月份和饮食情况增加剂量。

孕期维生素D状态影响后代健康

一项最新研究表明，孕期维生素D缺乏与后代多系统的长期健康结局密切相关。

　　研究者西澳大利亚大学的Prue H. Hart及其同事对西澳大利亚妊娠队列研究中901例妊娠女性及其后代的数据进行了分析，以期评估孕期维生素D状态与后代健康结局（尤其是肺活量、语言表达能力、峰值骨量等指标）之间的相关性。结果发现，共计323例（36％）女性在孕18周时存在维生素D缺乏，其中29例（3％）存在重度维生素D缺乏（25羟维生素D水平不足25 nmol/L）。孕期血清25羟维生素D水平与儿童6岁时的肺活量Z评分呈强相关；对其中260例妊娠女性及其后代的亚组分析显示，维生素D缺乏与后代呼吸系统疾病具有相关性，这可能与孕期维生素D状态影响后代肺部发育有关。此外，孕期维生素D水平与儿童5岁及10岁时的语言发育情况显著相关。对743例妊娠女性及其后代的亚组多因素回归分析显示，与孕18周25羟维生素D水平位于最高四分位组的女性相比，位于最低四分位组的女性其后代出现明显语言障碍的风险近乎翻倍。对406例妊娠女性及其后代的分析显示，孕期维生素D缺乏女性之后代发生自闭症的风险显著增加。此外，孕期维生素D缺乏还可增加其后代发生饮食失调的风险，并降低后代20岁时的峰值骨量。

　　上述研究结果提示，维生素D在胎儿肺、脑、骨骼发育中发挥了积极的重要作用，确保孕期维生素充足有助于促进上述多个组织器官的良好发育。但也有可能维生素D缺乏妊娠女性之后代出现肺、脑及骨骼发育问题可能并非源于维生素D缺乏本身而是与和之相关的其他健康因素有关。在尚无有关妊娠女性维生素D补充剂相关随机对照试验之确切数据前，研究者推荐妊娠女性应维持其血清25羟维生素D水平在50 nmol/L以上。

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