问 如果阳了,降糖药要不要继续吃?
答
因为每个人阳了的症状不一样,之前在用的降糖药也不一样,所以没法给一个肯定的答案。不过糖友可以这样判断:如果你的食欲进食量基本正常,那你的降糖药就先继续,注意监测血糖,感染发烧的情况下血糖可能会更高,如果血糖高了可能要增加药量,这时候对于使用胰岛素的患者会更好调整。如果食欲差,进食量少了很多,那么降糖药量可能也要减少,食欲差情况下像二甲双胍、度拉糖肽这类的会抑制食欲的药物可能需要暂停,暂时不用抑制食欲了。
问 新冠药能不能和降糖药一起吃?
答
其实目前说的新冠药基本就是感冒药,有些感冒药确实会影响降糖药的效果,但是也没有到不能一起用的地步,所以对于没有严重并发症的糖友,一般是可以一起用的。这个过程最重要的还是监测血糖,监测血糖才能知道身体情况,才能决定怎么应对,血糖好才能安全地扛过病毒攻击。
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问 糖友布洛芬和对乙酰氨基酚怎么选?
答
布洛芬和对乙酰氨基酚是两种最常用的退烧药,都有解热镇痛的作用。对乙酰氨基酚肝毒性相对更大一些,合并肝功能不全的患者建议选择布洛芬。而布洛芬更容易刺激胃肠黏膜,会导致液体潴留增加心血管和肾脏压力,所以胃肠不好、合并心脏病、肾功能不全的糖尿病患者更建议选择对乙酰氨基酚。如果没有上述情况,有服用多种降糖药的患者,建议选择对乙酰氨基酚,它和其他药物的相互作用更小。
问 什么情况下要去医院?
答
《新冠病毒感染者居家治疗指南》建议,基础病情稳定的无症状或症状轻微的感染者居家治疗。但是在病情不断加重时要及时到医院就诊,出现以下情况时请及时去医院:
出现呼吸困难、气促、呼吸频率加快或胸闷气短症状;
高热不退,体温持续超过38.5℃,3天以上;
“三多一少”症状加重,并出现明显消化道反应(恶心、呕吐、腹痛等)、严重脱水等症状(嘴唇、舌头干燥皲裂)、意识不清、呼吸深快、呼出气体带有烂苹果味;
血糖居高不下(空腹或餐前血糖水平超过13.9mmol/L,餐后或随机血糖超过17mmol/L)或频发严重低血糖。