昨天有个病人找到我，让我给看看。

看看就看看吧，反正封控在家。

病人一股脑把检查单都发过来了。

一看这架势，在网上问诊的老手了，站在医生的角度，一般都不愿接这样的病人，老油条了，依从性不好，顶多是听听你怎么说，然后，他估计也不会听你的。

内分泌检查，雌二醇和睾酮稍高，不具有临床意义，估计是吃药的反应。

彩超精囊，输精管，附睾，精索，睾丸无异常。

染色体检查无异常。

精浆生化未见异常。

睾丸活检未见精子。

诊断为无精子症，诊断是明确的，但是发病原因不明。

我问病人专科大夫给的什么诊断，病人说是睾丸发育不良，睾丸体积小。

我又回去看了一眼彩超报告，睾丸体积正常。

可能，专科大夫也没能给出准确的诊断，给了病人一个粗略的解释，至于发病原因，确实没搞明白。

病人问能治好吗？

我说病哪有那么容易治的。

对无精子症的诊断，主要靠实验室检查，对不明原因的无精子症，要做全面的生殖系体检，了解双侧睾丸，附睾，输精管和精索的情况，有必要进行内分泌、染色体和Y染色体缺失检查，以明确病因。

但是，临床有相当一部分病人发病原因不明确，对这种病人，现代医学一点办法没有，中药或可一试。

不孕症的病因非常复杂，总结起来，是由肾虚、湿热、瘀阻所致，治疗上多以补益肾精、清热利湿、活血化瘀为主。

补肾以熟地、山药、山茱萸、菟丝子、锁阳、巴戟天、韭菜籽为主，清热多用金银花、蒲公英、车前子、半枝莲、蛇舌草，活血化瘀可以考虑丹参、赤芍、路路通、王不留、当归、川芎等。

最后病人拿出三个方子，让我看，问哪个方子好？

我说都可以！