扭胯小连步，动感摇花手，再配上魔性欢快的音乐，“科目三”之舞不仅在海底捞里流行，更在大街小巷爆火，在瑞安也有不少人年轻人学跳“科目三”。

如图所示，这种舞蹈对踝关节考验极大。虽然年轻人关节灵活，但不代表不会受伤，尤其在这种舞中，踝关节动作与导致踝关节扭伤的高发动作踝内翻很相似。同时，舞蹈中需要踝关节快速内外翻，看上去就是半崴不崴的状态，如果膝关节和踝关节的柔韧性达不到或肌肉力量没有控制好，极易造成崴脚。

急性崴脚后会导致外踝韧带的损伤。外踝韧带主要有距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带三组韧带构成，其中距腓前韧带最为薄弱。所以踝关节扭伤后，恢复正常的快慢主要看外踝韧带的损伤情况。

如上图所示踝关节外侧副韧带损伤分三级：

Ⅰ级损伤：距腓前韧带和（或）跟腓韧带的拉伤，韧带并没有撕裂；

Ⅱ级损伤：距腓前韧带撕裂但跟腓韧带完整；

Ⅲ级损伤：距腓前韧带和跟腓韧带均存在撕裂。还可能涉及距腓后韧带损伤，一旦该韧带出现撕裂将导致踝关节脱位。

急性崴脚后若处置不当，韧带没有充分愈合，约有40%以上的患者会进展为慢性踝关节不稳。而慢性踝关节不稳，又被称为习惯性崴脚。

习惯性崴脚是由于踝关节周围的韧带损伤后出现愈合不良，导致踝关节稳定性下降，患者以反复踝关节扭伤为临床表现，患者往往陷入死循环“扭伤→不稳→运动→再扭伤”。最终导致踝关节内各软骨撞击，出现软骨损伤。而这些软骨损伤是不可逆的，人体不能自行修复，最终致踝关节骨性关节炎的发生。

正是由于崴脚后将出现一系列问题，故在学习跳“科目三”之前，最好进行踝关节稳定性的评估，并在跳之前进行适当的柔韧性和稳定性训练，给关节提供更好的保护。在每次跳之前一定要充分热身，调动身体机能，防止运动损伤。同时一旦在跳舞时崴脚，要立即停止，根据治疗踝关节急性扭伤指南，要冰敷，抬高患肢，压迫患部以减少局部水肿，并要及时就诊。

作 者 简 介

董伊隆

关节外科副主任医师，关节外科病区副主任，温州医科大学兼职副教授

担任浙江省健康知识普及行动专家库成员，浙江省医师学会运动医学分会青年委员，浙江省医学会软骨修复学组委员，浙江省康复医学会四肢重建青年委员。温州科技局专家库专家成员，瑞医医共体骨关节疾病联盟秘书长。中华临床医生杂志外审专家，医学信息杂志外审专家。唯医骨科兼职编辑。