糖尿病多久会发展成周围神经病变?中医多年经验:有一个危险期

程井军说养护 2024-05-30 22:16:44

最近有不少的人问我,糖尿病多久会合并糖尿病周围神经病变。今天我就针对大家提出的问题,集中给大家讲解一下。

我们都知道糖尿病并发症是非常痛苦的,作为糖尿病并发症的一种,糖尿病周围神经病变与糖尿病血糖升高的程度,以及病史持续时间有着密切的关系。糖尿病病史时间越久、血糖控制越差,容易产生糖尿病的周围神经病变。

糖尿病周围神经病变是如何产生的呢?一方面是糖尿病引起了供应神经的小血管发生了病变,导致神经血流供应不畅,另一方面是糖尿病本身也可以造成神经的直接损害。在以上两个因素作用下,患者就会出现糖尿病周围神经病变。

我这些年临床总结了一些规律,糖尿病病史少于5年的患者,不太容易产生周围神经病变,但是病史五年以上,产生周围神经病变的几率明显增高。糖尿病周围神经病变,糖尿病病史越久越危险。当然,这是一个预估值,可能提前,也可能延后,其中的波动范围取决于患者自身对病情的控制。

那么,中医对于糖尿病周围神经病变这样的并发症,究竟是怎么治疗的呢?我拿一个病例来讲一下。我曾经的一位患者,在患糖尿病的第五年出现了糖尿病周围神经病变,表现出的症状如肢体麻木,偶尔有刺痛感,像有蚂蚁在皮肤里爬等主观感受,同时伴有腰膝酸软,四肢无力等症状。我根据患者舌红,少苔,脉沉细的舌苔脉象,再结合症状,将其辨证为肝肾两虚,瘀阻筋脉,治疗以滋肾柔肝,润筋通络为主。

在用药上,我选择以生地黄、生黄芪、山茱萸滋阴养血,益气补肾;沙参、麦冬、当归、白芍益阴养血柔肝,尚可防活血化瘀之药过燥伤阴;川牛膝、怀牛膝补肝肾强筋骨,且可引血下行;丹参、川芎、伸筋草、路路通活血化瘀通络;患者麻木偏重,用乳香、没药,通气活血;疼痛较重,用蜈蚣、全蝎等虫类药,破血化瘀通络,以达止痛之效;大便干结,配大黄通便化瘀,使瘀血随大便而去。待症状缓解明显后,方可停破血化瘀药物,改用鸡血藤、木瓜等养血润筋之品,防止破血药物过燥伤阴耗气。经过治疗后,患者肢体麻木感减轻,无刺痛感,四肢乏力基本消失,不影响行走,腰膝酸软等症状皆有改善。后期继续服用中药,稳固血糖。

患者在用中药治疗症状的同时,不要忘了稳定血糖,因为只有血糖控制平稳才能有效减缓周围血管、神经病变的发生。因此在治疗之外,建议患者一定不要擅自停药,定期监测复查,根据病情随时调整治疗方案,以便控制血糖平稳;并注意控制饮食,适当运动,饮食控制要严格,运动以散步、太极拳等为宜,可以减轻体重、协助降低血糖。同时,可以经常按摩下肢,以促进血液循环,注意足部的清洁卫生,若出现麻木、疼痛等不适时应及时就医治疗。

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程井军说养护

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