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是不是每次胸口有点不舒服，你心里都会琢磨着：“哎，这是不是心梗要来了？”其实很多人都是这么想的，毕竟心梗听起来是个大事，弄不好还真可能要命。尤其是上了年纪，什么动脉硬化啊、高血压啊，这些名词听得多了，胸口稍微一疼，总觉得自己快要“发作”了。

为了让医学知识更加生动，让大家更好理解，我会用一个案例故事给大家来讲解心梗的前兆。

江爷爷可是个资深的退休电工，在这小区里是个人人敬重的角色，不光是因为他那双手能修电线，还因为他在棋盘上也算是一号人物。

可是江爷爷今天下棋心不在焉，刚好对面的棋友老王出招，他却没看着，耳朵倒竖得高高的，正偷听着大妈们的对话。

“哎呀，最近我胸口老觉得不得劲儿，是不是心梗啊？”一个跳舞跳得有些喘的大妈停下来，拍拍胸口，有些忧心地说。

另一个大妈马上接过话茬：“可别小瞧了，听说心梗前兆就是胸口发闷，疼得像有块大石头压着似的。我表姐的邻居就那样，结果没挺过去，倒下去就再也没站起来。”

这话把江爷爷听得心里一紧，棋子在手里都拿不住了。再想想自己，前几天也有过一两次胸闷的感觉，那时候他还没怎么在意，只以为是天气闷热，没多想。

于是，江爷爷下定决心，没等把棋下完，便收拾东西，赶忙去了医院。在医院里，江爷爷见到了李医生。江爷爷坐在椅子上，稍微有点紧张，语气略带急促地对李医生说：“李医生，我这最近胸口老觉得发闷，有时候还疼，您说这不会是心梗吧？”

李医生笑了笑，示意江爷爷放松：“您别急，咱们先看看情况。我先问问，您这胸闷是怎么个闷法？疼是怎么疼的？什么时候开始的？持续多久了？”

江爷爷想了想，认真地答道：“也不是天天疼，偶尔觉得胸口有点发紧，就像是被什么东西压着一样，不过不太剧烈，偶尔还有点疼，像针扎似的，时间也不长，过一会儿自己就好了。”

李医生点了点头，开始给江爷爷做了几个简单的检查，听诊、量血压，甚至还让他做了一个心电图。

检查完后，李医生坐下来说：“江爷爷，您描述的症状确实有些值得注意，心梗的前兆可能不只是胸口疼，还伴有很多其他信号。胸闷、压迫感是比较常见的表现，但也可能会有一些不太典型的症状，比如说，有些人会感觉肩膀、背部、甚至下巴都有不舒服的感觉，尤其是疼痛。”

江爷爷一愣，惊讶道：“哎呀，疼得这么远也算？我一直以为心梗就是胸口疼呢！”

李医生点了点头，继续说道：“其实有不少患者在心梗发作前，除了胸痛外，还可能会出现一些更加隐蔽的症状，比如呼吸急促、气喘，走几步就感觉喘不过气来。”

江爷爷点了点头：“这个我倒是没注意，不过最近倒是觉得体力不如以前，爬个楼都得歇歇。”

李医生笑着摇了摇头：“另外，还有一种情况，就是突然觉得冒冷汗，特别是那种虚汗，跟天热不热没关系的那种。”

“哎呀，我最近还真是有几次突然觉得浑身冷汗直冒，以为是受了凉，可是也没发烧什么的。”

李医生点点头：“这也是一个信号，心梗的前兆往往会伴随这种莫名其妙的出汗，甚至有的人还会感觉恶心、呕吐，这些都是因为心脏供血不足影响到了消化系统。”

江爷爷听了直皱眉：“哎呀，那这么说来，我身上有不少这些症状啊！那我要是再不去处理，岂不是危险了？”

李医生笑着安慰他：“您别太紧张，咱们通过检查，暂时还没有发现明确的心梗迹象，但您有这些症状，确实得提高警惕，不能掉以轻心。”

江爷爷松了一口气：“那我就听您的，每天吃药、控制饮食，这回不敢大意了。对了，李医生，您说我这还用不着做什么手术吧？”

李医生笑着摇头：“目前还不需要，您只是有些前兆症状，但还没有到心梗的程度。”

李医生见江爷爷放松了些，微微笑着继续说道：“江爷爷，虽然您现在没有心梗的症状，但我还得跟您聊点其他可能的前兆，这些东西说出来吓人，但知道了，咱们也能提前预防不是？”

江爷爷一听这话，马上坐直了身体：“李医生，您说说，还有什么是我没注意的？”

李医生点点头，神色认真起来：“您知道吗，心梗有时候会先表现为一些非常不起眼的症状，比如说——腿部肿胀。尤其是那些老年人，腿部肿胀往往伴随着晚上躺下后感觉呼吸不畅，这是心衰的表现之一，也可能是心梗的早期信号。”

江爷爷点点头，若有所思：“哎，我最近倒是觉得晚上躺平了有点喘不过气来，还真以为是年龄大了的事儿，没想到这和心脏有关系啊。”

李医生接着说：“另外一个更容易被忽视的前兆是嗜睡。很多人觉得自己老是昏昏沉沉，提不起劲儿，还以为是疲劳或者缺觉。可您要是发现白天老觉得犯困，特别是早上刚起床没多久就又想睡，这可得警惕了。”

江爷爷嘴里啧啧有声：“哎呀，听您这么一说，我觉得我这些症状真是八九不离十了！可我一直以为睡不好是因为年纪大，没想到心脏还能让我困成这样？”

李医生笑着点头：“对的，江爷爷，您平时一定要注意保持健康的生活习惯，别让这些症状恶化。”

江爷爷沉默了一会儿，突然又问道：“李医生，那我这还能继续下棋吗？不会心情一激动就犯病吧？”

李医生哈哈一笑：“放心，适当的娱乐活动是没问题的，只要别太激动，保持心情平稳，继续下棋是对身体有好处的。”

江爷爷这才松了一口气，笑着道：“那就好，那就好，我还真舍不得这棋局呢。”

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[1]赵冬,杨丽霞,赵绮旎.急性心梗流行病学特征及危险因素的调查分析[J].实用预防医学,2022-09-15