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有没有发现，有时候我们会在镜子里看到自己的脸有点肿，或者鞋子莫名其妙变紧，脚踝也变粗了些？尤其是当水肿反复出现时，那背后可能隐藏着一个更大的问题——心脏。

为了让医学知识更加生动，让大家更好理解，我会用一个案例故事给大家来讲解身体水肿和心脏病的关系。

余阿姨是一名退休的银行职员，平日里没事就喜欢去公园跳广场舞。余阿姨跳着跳着，就听到旁边几位跳得气喘吁吁的大妈正聊得热火朝天。

“哎呀，我这两天脚踝老是肿，不知道怎么回事儿，感觉鞋都穿不进去。”一个大妈边跳边发牢骚。

“我听说啊，脚踝水肿可能是心脏有问题了。我邻居她妈就是，脚肿了好一阵子，后来一查，心脏问题不小呢！”

余阿姨她这几天也发现自己早上起来的时候，眼睛和脚踝都有点肿，以前从来没注意过这些。广场舞跳到一半，余阿姨就再也跳不下去了，心里全是那水肿和心脏病的事儿。

于是，第二天，余阿姨干脆收拾了包，直接去了医院。她觉得，不管怎么样，还是得找医生好好查查才安心。

余阿姨一坐下，就有点急切地问道：“张医生，我这脚踝最近老肿，听别人说这是心脏有问题的信号，您看看我这情况到底严不严重啊？”

张医生笑着安慰她：“余阿姨，您别着急，我们一步步来。先让我问问您，这水肿是全天都有，还是早晚不一样？另外，您有没有感觉到呼吸急促，特别是躺下的时候，有没有觉得胸口闷得慌？”

余阿姨想了想：“嗯，水肿好像早上起来比较明显，到了晚上稍微好一点，不过也没完全消下去。呼吸嘛，倒是有几次晚上觉得不太舒服，但我一直以为是因为最近上楼梯多，累着了。”

张医生点点头，拿出了听诊器，仔细给余阿姨检查了一番。

做完了基础检查后，他沉稳地说道：“余阿姨，您这些症状，确实需要我们多加注意，尤其是水肿。”

余阿姨听得有些紧张：“那我这是不是心脏已经有问题了啊？”

张医生点头又摇头：“您这还不好说，不过有几种水肿确实和心脏病密切相关，得小心。比如眼睑的水肿，很多人以为那是睡眠不足或者熬夜造成的，但如果这种水肿持续出现，并且不容易消退，那就要考虑是否与心脏功能相关了。”

余阿姨一愣：“眼睛也会肿？我以为只有腿会有问题呢。”

张医生继续解释：“是的，心脏病的水肿并不局限于腿部，面部、眼睑，甚至腰部都可能出现类似情况。有些人还会觉得腰带突然变紧，或者裤子不太好穿了，这可能也是心脏泵血不良导致的。”

余阿姨听得有些懵，连忙问：“那这水肿还有什么其他表现我应该注意的？有时候我脸色也有点发白，是不是也跟心脏有关？”

张医生点头道：“余阿姨，您观察得很细致。当心脏功能减弱时，泵血能力下降，特别是远离心脏的地方，比如手指、脚趾、甚至面部，血液流动会变慢。”

张医生继续说道：“不仅仅是供血不足，心脏病还可能导致身体出现液体滞留，这就是为什么水肿会在身体不同的部位出现。”

“有时候心脏的问题不直接表现为疼痛或者剧烈的症状，而是以一些隐晦的信号出现，比如长期的水肿、乏力、气短，甚至有些人还会觉得消化不太好，胃胀、食欲不振，这些都可能是因为心脏供血不足，导致内脏功能受到影响。”

余阿姨听了这番话，吃惊得合不拢嘴：“连胃胀、吃不下饭都和心脏有关系？”

张医生点头道：“是的，有时候心脏病表现得非常隐蔽，很多人可能会忽略这些小毛病，以为是胃不舒服或者肠胃问题，其实背后可能是心脏供血不足。”

她突然想起前几天，自己明明没吃太多，却觉得胃特别胀，还以为是肠胃出问题。“那张医生，我是不是也得再做点什么详细检查啊？这些水肿和乏力症状，我真怕是心脏的问题。”

张医生安慰她：“您先别急，咱们可以做个详细的超声心动图，看看心脏的结构和功能有没有异常。另外，平时要注意观察自己的症状，比如说，水肿是不是持续加重，特别是晚上休息之后有没有好转。如果水肿的部位越来越多，甚至出现呼吸困难，那一定要及时到医院来。”

余阿姨想了想，忍不住问了最后一个问题：“张医生，我这平时跳广场舞是不是也要少跳点儿？”

张医生微微一笑：“其实，适当的运动对心脏是有好处的，但您也不能太过劳累，尤其是像广场舞这种持续性的运动，跳个三四十分钟就差不多了，别太过激烈。如果跳着感觉不舒服，那就得停下来，别硬撑。”

余阿姨满意地点点头：“明白了，张医生，那我就照您说的做，跳舞跳得适量，生活上也多注意。”

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[1]金仲品.围产期心脏病———关于“气短、肝大、水肿”的病案讨论[J].中国临床医生,2000-07-25