17年，52岁男子吃缬沙坦降血压，1年后肾衰竭，主任：忽略了3件事

资料来源：

[1]葛广礼,刘永梅,王全胜,等.早期缬沙坦降血压治疗对老年继发性慢性肾脏病患者肾脏替代效果的影响[J].

[2]苗成林,王凤.阿托伐他汀、缬沙坦、降纤酶治疗56例肺心病疗效观察[J].中华全科医学

[3]何莉梅,胡长平,李元建.缬沙坦衍生物与缬沙坦降血压和逆转心血管重构作用的比较[C]//中国药理学会心血管药理专业委员会

缬沙坦是一款血管紧张素II受体拮抗剂抗高血压类药物，该药物是起到使血管紧张素Ⅱ的I型(AT1)受体封闭，血管紧张素Ⅱ血浆水平升高，刺激未封闭的AT2受体，同时抗衡AT1受体的作用，从而达到扩张血管降低血压的效果。

52岁的李明亮是一名普通的工厂工人，工作压力巨大，每天早出晚归，在这高强度的工作压力之下，李明亮找到了一种简单却有害的慰藉——抽烟。每当工作间隙，或是感到疲惫不堪时，他总会从口袋里掏出一根烟，点燃，深吸一口，仿佛那袅袅上升的烟雾能暂时带走所有的烦恼与压力。下工了也是邀上三五好友一起喝两杯小酒放松放松。这种高强度的工作和不健康的生活方式悄悄侵蚀着他的健康。

2017年1月4号，这天是难得的休息日，李明亮正准备出门散步，刹那间，一阵犹如山崩地裂般的剧烈头痛，毫无预警地轰然袭来。那种痛感，恰似无数根尖锐的钢针，疯狂地扎刺着他的头皮，每一根神经都仿佛被狠狠撕扯。他的脚步瞬间僵住，身体摇晃了几下，险些站立不稳。为了支撑住身体，他下意识地双手猛地扶住额头。妻子见状，劝他去医院，李明亮只是摆了摆手，说：“可能是最近加班太多了，休息一下就好。”

休息了大概一个小时，李明亮的头痛毫无缓解迹象，那疼痛如汹涌的潮水，一波紧接一波，疯狂冲击着他的神经。每一阵剧痛袭来，都仿佛要将他的头颅撕裂。这一个小时内，李明亮就那样痛苦地坐在家里的沙发上，豆大的汗珠从额头不断渗出，顺着脸颊滑落，打湿了衣领，最后还是吃了两粒止痛药才好转了许多。

然而，幸运之神好像并没有眷顾，在1月17号这天，李明亮加班到晚上 8 点。正当他全神贯注处理手头事务时，一阵异样的感觉毫无征兆地袭来。他突然察觉自己的心跳变得紊乱，时快时慢，毫无规律可言。每一次心跳加速，都仿佛有一只无形的大手在猛烈捶打胸膛，心脏好似要冲破束缚，从胸膛里蹦出来。心悸的感觉让他呼吸急促，不得不停下手中的工作，用手紧紧捂住胸口。还好旁边的工友发现了他的异样，连忙唤人将他送去了医院

到医院后，李明亮进行了全面的身体检查，如血压、心电图、血液检查、心脏超声等。血压显示为高压180mmHg，低压120mmHg，远远超出了正常范围；心电图显示P波和QRS波群频率增加；而心脏超声则提示左心室肥厚。综合所有的检查结果来看，最终诊断为高血压。

医生面色凝重地告诉李明亮：“你的高血压已经很严重了，而且已经引发了心律失常和心悸等症状。如果不及时治疗，很可能会引发更严重的并发症。”接着给他开了一些药，如缬沙坦降等，能帮助降低血压。

面对医生的诊断，李明亮这才意识到问题的严重性。他回家后开始每天按时服用药物，同时，他也开始调整饮食习惯，在妻子的叮嘱下，用泡泡糖代替了香烟，用清水代替了喝酒，告别之前烟酒都来的日子。并且以清淡、低盐、低脂的食物为主，如青菜、苹果等。每天早晚，他都会在小区的花园里散步，试图通过适量运动来改善身体状况。

遵循医嘱，李明亮的生活发生了翻天覆地的变化。他不再熬夜加班，每天按时作息，保证充足的睡眠。每当散步归来，他都会感到身心舒畅，仿佛重新找回了生活的活力。2017年3月4号，这天是李明亮复查的日子，到医院后经过检查发现高压为160mmHg，低压未90mmHg，对比之前低了很多，医生也让他继续坚持。

2022年4月5号，李明亮从睡梦中醒来，揉了揉惺忪的睡眼，却惊觉自己的眼睑有些肿。照镜子仔细一瞧，眼睑微微浮肿，像被充了气一般。他下意识地以为是前一晚睡前喝水过多，便没把这事儿放在心上。

可到了下午，情况愈发糟糕。李明亮看电视的时候突然发现那浮肿像是有生命一般，开始悄然蔓延开了，从眼睑逐渐向下扩散，先是脸颊变得微微肿胀，接着手臂、双腿也未能幸免，甚至连手指都变得粗肿起来。用手指轻轻按压腿部，皮肤凹陷下去，许久都无法回弹。但他想着或许是近期工作太累，便依旧选择忽视这些愈发明显的异常。

不出意外的意外来了，2022 年 4 月 15 日清晨，当天傍晚，李明亮像往常一样在花园散步，然而，毫无征兆地，一阵强烈的眩晕感如汹涌潮水般袭来。他只觉眼前天旋地转，整个世界仿佛都在疯狂摇晃。双腿瞬间失去力气，膝盖一软，整个人不受控制地向前扑去，重重瘫倒在地。他挣扎着想爬起来，却发现身体绵软无力，耳边只传来自己粗重的呼吸声。幸好路过的行人眼尖，第一时间发现了他，迅速掏出手机拨打了120。

在医院里，医生给开了一系列就爱你吃，如血常规、电解质、肾功能等。血常规检查结果显示5×10¹²/L，血红蛋白为140g/L；均高于正常值；而电解质检查结果显示血清钾浓度为6.5mmol/L；肾功能显示尿素氮（BUN）为8.7mmol/L。最终检查结果显示为肾衰竭。

医生沉重地告诉李明亮：“你的高血压已经引发了严重的并发症——肾衰竭。如果不进行透析治疗，生命将受到严重威胁。”面对这突如其来的打击，李明亮感到前所未有的绝望和恐惧。他不敢相信，自己曾经那个充满活力的身体竟然会走到这一步。

“不可能，我自从上次检查后就是戒烟戒酒、规律作息、饮食清淡、适量运动，而且复查的时候医生都说我恢复的很好来着，怎么这才过了一年就肾衰竭了？”李明亮心中深感委屈，非要医生给他一个答案。

医生对李明亮的病情进展感到十分困惑，鉴于其血压管理一向平稳，肾衰竭的迅速发生显得不合常理。为了探明真相，医生深入细致地询问了他的药物治疗史、日常习惯及饮食偏好。经过一番周折，终于发现问题的根源在于他服用的缬沙坦药物上。

医生无奈地摇了摇头，说道：“尽管你规律服用缬沙坦并维持着良好的生活习惯，这对于血压控制无疑是有益的，但在用药过程中，你却忽视了3个至关重要的细节。遗憾的是，许多高血压患者都像你一样，对这些细节掉以轻心，最终导致肝功能衰竭、肾功能衰竭等严重后果。因此，高血压患者在服用降压药物时，务必牢记这3个关键点，切不可掉以轻心。”

一、私自服用肾毒性药物

当身体出现不适时，许多人会选择自行购买药物来缓解症状，尤其是那些非处方药。然而，这一看似便捷的做法背后，却隐藏着巨大的风险。有些药物，如卡托普利片等治疗高血压的常用药物，虽然效果显著，但如果不严格按照医嘱服用，或者与其他药物不当组合，就可能对肾脏造成严重的损害。肾毒性药物之所以危险，是因为它们会直接作用于肾脏，破坏肾脏的正常功能。长期或过量服用这类药物，会导致肾脏逐渐失去代偿能力，最终引发肾衰竭。因此，任何药物的使用都应在医生的指导下进行。当身体出现不适时，切勿凭感觉或经验自行服药，而是应及时就医，由专业医生根据病情开具合适的药物。

二、严重脱水

人体内的水分平衡对肾脏健康至关重要。肾脏作为体内的“过滤器”，负责排除废物和多余水分，维持身体的正常代谢。然而，当身体严重脱水时，肾脏为了维持体内的水分平衡，不得不加倍工作，这无疑会增加肾脏的负担。长期如此，肾脏就可能因过度劳累而受损。为了保持肾脏的健康，我们要养成良好的饮水习惯，确保每天摄入足够的水分。特别是在炎热的夏季、运动后或长时间暴露在干燥环境中时，更要及时补充水分，避免身体脱水。记住，水是生命之源，也是肾脏健康的守护者。

三、感染

感染是导致肾衰竭的另一个重要原因。当身体受到细菌、病毒等病原体的侵袭时，免疫系统会启动防御机制，释放大量炎症因子来对抗病原体。然而，这些炎症因子在消灭病原体的同时，也可能对肾脏造成损害。为了预防因感染引起的肾衰竭，我们要加强体育锻炼，提高身体素质和免疫力。同时，要注意个人卫生，避免接触传染源。一旦出现感染症状，如发热、咳嗽、尿频等，应及时就医治疗，防止病情恶化。记住，预防总是胜于治疗，保护肾脏从预防感染开始。

《17年，52岁男子吃缬沙坦降血压，1年后肾衰竭，主任：忽略了3件事》情节稍有润色虚构，如有雷同属巧合；图片均为网图，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭。