资料来源:
[1]窦锦凤,李贵新.中医药治疗骨转移癌痛研究进展[J].光明中医,2025,40(04):827-830.
[2]罗欢,朱敏,罗杏.氢吗啡酮自控镇痛泵在肝癌骨转移难治性癌痛中的应用[J].中国疼痛医学杂志
[3]夏熙婷,秦浩,张业林,等.CT影像组学模型预测非小细胞肺癌骨转移的价值[J].新疆医科大学学报
44岁的王维经营着一家五金店,每天早上他都会叼着烟骑着辆老旧的电动车上班,店里常常要根据客户给的图纸赶工,所以常常是忙的饭都顾不上吃,但不管多忙,他都不会忘记抽烟,他常常挂在嘴边的就是“饭后一根烟,快活似神仙”。殊不知,这样的习惯已经让他的身体渐渐亮起了红灯......

2015年2月,王维发现自己尿尿时变得特别慢,时常有尿意但上厕所时却像被什么堵住了一样,必须等很久尿才能断断续续地渗出来。他以为是最近喝水少了,或者天气太热导致的,没怎么在意。以前偶尔也有类似的情况,去医院检查后,医生说是前列腺炎,给他开了点药吃几天就好多了。所以这次,他也没太放在心上,只是去药店买了点消炎药,随便吃了几天。
一个月过去了,3月初,王维发现症状不但没有缓解,反而变得更加严重。他发现自己晚上频繁起夜,几乎每隔一两个小时就要去一次厕所,每次尿完都觉得膀胱还是满的,根本排不干净。3月12号早上,王维骑着电动车去店里,刚开出家门口忽然一股热流顺着裤腿流了下来。他猛地刹车愣在原地,低头一看裤子湿了一大片。那一刻他终于意识到事情可能比他想象的要严重得多,连忙回家换裤子了去医院。
王维到医院后医生先是让他脱裤子趴下,医生的手指在他的直肠里来回捣鼓,说是触摸到一块肿块,他的后背瞬间绷紧,冷汗顺着脊柱滑下。接着又开了检查,如前列腺特异抗原(PSA)检测、前列腺超声、磁共振(MRI)、前列腺穿刺活检等。

一小时后检查结果出来了,前列腺特异抗原(PSA)检查结果显示PSA数值高达49.7 ng/mL(正常应低于4 ng/mL);前列腺超声显示前列腺体积明显增大,内部低回声结节;磁共振(MRI)显示肿瘤的边缘不规则,已经侵犯到了前列腺包膜;最重要的是前列腺穿刺活检,病理结果为前列腺腺癌,恶性程度较高。
医生叹了口气沉声道:“王先生,你的前列腺已经出现癌变,得尽快手术。”王维的脑子嗡嗡作响,手指死死扣着裤缝,别的病他可能不知道,但癌症谁不知道,那是要命的,就算治也治不好,而且手术费、住院费等等的开销那可能是要倾家荡产的。他还有个3岁大的女儿,他不想治。
前列腺癌的治疗效果近年来取得了显著进展,尤其在早期发现和治疗方面,患者的生存率大幅提高。对于早期前列腺癌,前列腺根治性切除术或放射治疗能够实现较高的治愈率,许多患者可以维持正常的生活质量,并达到10年以上的生存期。即使是中期患者,联合放疗与内分泌治疗,也能够有效控制病情,降低癌细胞扩散的风险。

王维拒绝住院后,医生希望他和家里打电话商量商量。在电话接通后,王维的妻子表示坚决要治疗,不能让孩子这么小就没了爸爸,足足打了一小时的电话,王维终于办理了住院。在医院王维接受了手术治疗,十分顺利,术后进行了5个疗程的化疗。所幸的是,在2015年8月5号,复查结果显示他的癌细胞已经得到了有效的控制,医生也宣布他可以出院,并嘱咐他定期复查。
经过这次的事情后,王维看到了妻子对自己无微不至的照顾,所以更加不敢轻易的让自己出事。在出院后每天都遵医嘱进行锻炼,起码在楼下散步半小时,或者是转呼啦圈十几分钟。在饮食上也是被妻子照顾的每一餐都按时吃,并且都是清淡的食物,就比如青菜等等,他也戒掉了抽烟的习惯,再也不会烟不离手了。
9月3号是复查的日子,主治医师在替他进行检查后宣布治疗效果非常好,没有残留的肿瘤细胞,也没有转移的迹象。王维从医院回来后觉得自己家反正完全康复了,所以也就渐渐的放松了警惕,更是把复查这件事给忘了个彻底,而妻子碰巧工作调到外地,对于他的监督也就是鞭长莫及了......

2018年7月1号开始,王维夜里常常被尿意憋醒,迷迷糊糊地爬起来上厕所。站在马桶前尿断断续续像是堵着一样,尿完了还觉得没干净,他甩了甩想缓解那股别扭劲儿,可才刚躺下又憋得难受,只能翻身再去厕所。他心里有点烦躁,但还是没放在心上,只当是“上了年纪,肾不行了”。
但到了7月21号这天情况好像更加严重了,早上起床尿尿时发现下腹开始隐隐作痛,像有东西堵在尿道里,让尿液流出来变成一件费力的事。更可怕的是刚洗漱完,他的下腹猛地一阵绞痛,像是有人用力攥住了膀胱,疼得他冷汗直冒,身子僵直地弯下去双手扶着洗手台整个人几乎站不住,吃了止痛药好像也不管用,只好连忙去了医院。
王维遵医嘱做了骨扫描、MRI、血清碱性磷酸酶(ALP)检测、CT引导下的骨活检。检查结果出来了,骨扫描显示骶髂关节、腰椎、肋骨均出现高放射性摄取,提示癌细胞已经转移至骨骼。MRI显示腰椎8节骨质破坏,皮质连续性中断,骨头已经被癌细胞侵蚀。血清ALP显示287 U/L(正常应低于150 U/L),提示骨代谢异常。骨活检显示癌细胞阳性,确诊前列腺癌骨转移。

医生放下检查报告叹了口气:“你的癌细胞已经转移到骨头了。”王维的脑袋嗡嗡作响,他麻木的盯着地板,泪水一滴一滴的往下流,直到医生推了下他才反应过来,他撕心裂肺的质问道:“我已经熬过了3年,明明之前说我康复了啊,这几年我锻炼身体,戒烟戒酒清淡饮食、作息规律,医生说我药都不用吃了,为什么癌细胞还会复发?”
医生看着王维痛哭流涕,心里同样不是滋味。为什么短短几个月,他的病情会恶化得如此之快?医生也想弄清楚病因,于是详细询问了王维这几年的生活习惯。在王维哽咽着回忆时,医生的眉头突然皱紧,打断了他:“你刚刚说什么?你怎么会犯这样的低级错误?这正是导致癌细胞转移的原因!”
他目光沉重,继续说道:“癌症不会无缘无故复发,必然是某些因素促使了它的卷土重来。而这三个关键因素,才是癌细胞转移的真正根源!很多患者就是因为忽视了这些问题,导致癌症复发,最终病入膏肓,无力回天。”
1、二手烟:
很多人以为自己不吸烟就不会受到伤害,但如果身边有人吸烟自己长期处于烟雾环境中也会受到严重影响。香烟里含有数千种有害物质,其中不少是公认的致癌物比如苯并芘、亚硝胺和重金属等。被动吸入这些有害物质会导致体内氧化应激反应增加,破坏细胞DNA进而促进癌细胞的生长和扩散。对于前列腺癌患者来说,疗后身体仍然比较脆弱,免疫系统也可能尚未完全恢复。如果长期暴露在二手烟环境中,残留的癌细胞可能会重新活跃起来病情再次失控。换句话说,即便自己不吸烟,但如果经常接触二手烟,可能会面临前列腺癌复发的风险。因此,远离吸烟环境,不仅仅是保护肺部健康,也是在降低癌症复发的几率。
2、腌制食品:
咸菜、腊肉、熏鱼……这些食物是很多人的心头好,尤其是老一辈人饭桌上总少不了腌制食品。但这些美味的食物往往隐藏着健康风险,腌制食品含有大量的盐和亚硝酸盐,在体内可能转化为亚硝胺,这是一种强致癌物。长期食用腌制食品可能会增加体内的致癌物负担,使癌细胞更容易逃脱免疫系统的监控从而增加复发的可能性。高盐饮食还会影响人体的激素水平,而雄激素在前列腺癌的发生和发展中起着重要作用。如果饮食中过多摄入腌制食品可能会扰乱体内的激素平衡,进而为癌细胞的生长提供温床。对于前列腺癌患者来说,多吃新鲜的水果和蔬菜,才是更健康的选择。
3、炎症
前列腺是一个很容易发生炎症的器官,很多男性在年轻时可能都经历过前列腺炎。虽然当时可能只是尿频、尿急或者轻微的不适,但如果炎症长期存在可能会对前列腺组织造成持续性的损伤。在这个过程中细胞修复和增殖的速度会加快,而这种频繁的细胞更新可能会增加基因突变的风险,为癌细胞提供“可乘之机”。即便前列腺癌经过治疗,如果慢性炎症没有得到有效控制,体内的炎症因子仍然可能刺激局部组织使潜伏的癌细胞重新活跃起来,加快生长速度。尤其是一些由细菌或病毒感染引起的炎症,会降低局部的免疫能力进一步制造有利于癌细胞生存的环境。对于前列腺癌患者来说,如果合并有慢性前列腺炎,或身体其他部位的慢性炎症,一定要积极管理,避免长期处于炎症状态,否则可能会无意间增加癌症复发的风险。
(注:《15年,44岁男子前列腺手术顺利,3年后骨转移,复发原因让人意外》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)