资料来源:
[1]马瑞.美托洛尔联合氯吡格雷对冠心病心绞痛的治疗效果[J].实用心电与临床诊疗
[2]付龙,宋诗源,屠淑敏,等.美托洛尔联合新活素治疗急性心力衰竭对血清心脏功能指标及超声心功指标的影响[J]
[3]洪秀清,邱春凤.美托洛尔结合缬沙坦氨氯地平片对高血压病患者血压指标的影响[J].中国医药指南
2021年,40岁的刘荷花是土生土长的上海人,家里开了一家小餐馆,她每天忙着采购、做饭、招呼客人,几乎没有一刻能停下来。自家的开餐馆那伙食是好得不得了,她喜欢吃重口味的菜,如油焖大虾、羊杂汤、牛肉串等,几乎是每天的标配,殊不知,这样的生活让她的身体悄悄出现了意料之外的变化......

2月23号这天,刘荷花乘吃的满嘴流油,一个人消灭了一整盘油焖虾,突然觉得太阳穴紧绷,像是被无形的手按着,按几下又缓过来了。她不以为然,觉得是最近太累了,毕竟春节刚过,店里生意格外好,哪有不累的。
自己家的餐馆就是吃完了要自己洗碗,刘荷花蹲在地上给碗冲水的时候突然感觉心口像是被什么东西猛地揪了一下,紧接着,“咚咚咚”,心跳加快,像是要从嗓子眼里蹦出来。她深吸一口气,试图让自己冷静,可耳朵里开始嗡嗡作响,周围的声音像是被盖上了一层厚厚的棉被,模模糊糊,连电视里的台词都听不清了。
她吓了一跳,赶紧起身想喝口水,结果刚迈一步,眼前突然一黑,感觉天旋地转的,脑袋里像被猛然拉响了一道警报,震得她一阵晕眩,手里的晚差点就摔了。她扶着桌子站了半天,才勉强稳住身子,整个人虚汗直冒,心脏跳得飞快。“是不是最近累过头了?”她摇了摇头,把碗放到架子上,像是什么都没发生一样又去忙着备第二天的菜去了。

她从冰箱里拿出牛肉正准备切肉,一阵剧烈的头痛突然袭来,仿佛有一根钢针从太阳穴直直地往脑子里扎,她的手一抖,菜刀直接掉到了地上,差点没把脚指头切掉。她的眼前开始出现黑影,紧接着,胃里一阵翻江倒海,她撑着灶台,强忍着恶心感,试图站稳,但腿却像灌了铅一样沉重。“荷花,你怎么了?”旁边的员工见状赶紧扶住她,见刘荷花没有回应,员工不敢耽误,赶紧叫了120。
到了医院,医生给她做了血压监测、心电图、血脂检查、头颅CT等一系列检查。检查结果出来了,显示血压为190/100mmHg;心电图提示窦性心律不齐,部分心律失常;血脂检查结果显示低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为4.2mmol/L(正常应低于3.4mmol/L)。
医生看着报告单,皱起眉头:“你这个血压很高了,头晕、心悸都是高血压的表现。再这样下去,随时可能出现脑梗或心梗。”刘荷花瞬间慌了,忙问医生怎么办。医生了解她的具体情况后开了美托洛尔、阿司匹林、辛伐他汀等药物,并叮嘱她:“回家后要注意饮食清淡,少油少盐,不能因为家里开餐馆吃东西方便就不加节制的吃。”

刘荷花连忙点点头,回家后按时吃药,店里多年的老员工也是顶着她不让吃重油重盐的了,而厨子是她的二舅,坚决不给她做炸鸡吃,她也算是“被迫”过上了清淡饮食的日子。
刘荷花以前不爱运动,但是自从被老公拉着散步了一个月后,也确实感觉到气色好了很多,所以也就坚持了下来。在4月1号这天复查的时候,结果显示血压为150/80mmHg,明显有所降低,刘荷花高兴的难得被奖励了两个鸡爪吃。她本以为这样就万事大吉了,却不知道,危险仍在悄悄靠近......
10月7号,刘荷花她刚起床,还没厨房间,胸口突然像被一只无形的铁钳狠狠拧住,仿佛心脏被人用力攥住,越拧越紧。她倒吸了一口凉气,冷汗瞬间冒了出来,额头、脖子全湿了,手脚发冷得像是刚从冰水里捞出来一样,整个人忍不住颤抖。她捂着胸口,呼吸变得又短又急。

她想喊人,可嗓子像被堵住了一团棉花,连半点声音都挤不出来。眼前的世界开始晃动,天旋地转,耳边嗡嗡作响,她的意识一点点飘远,眼前的景象渐渐变得模糊……最终跌倒在地。刘荷花老公本想叫她起床,但推开门就看到人躺在地上,怎么都叫不醒,立刻抱起把她送往医院。
到医院后,医生马上进行了一系列检查,如心肌酶学检查、心电图、头部CT等。结果显示心肌酶学检查为肌钙蛋白I(cTnI)升高至3.5ng/ml(正常应小于0.04ng/ml);心电图显示为ST段明显抬高;头部CT显示为左侧大脑中动脉区域低密度影。综合检查结果显示是心梗合并脑卒中,医院立刻启动了急救,但刘荷花的病情仍在急速恶化。
短短两个小时内,刘荷花的心跳越来越慢,血压跌至70/40mmHg,氧饱和度迅速下降。她的嘴唇发紫,呼吸变得极其微弱,最后,心电图上的波形逐渐趋于平直“嘀——”,医生无奈地摘下口罩,从抢救室里出来后遗憾地宣布:“抢救无效。”

刘荷花的丈夫在门口站了两个小时,也打了两个小时电话,他生怕钱不够,已经借到了10万元了。但当医生宣布抢救无效的那一刻起,他的所有努力也都无效了,他瞬间崩溃,抓着医生的白大褂质问:“怎么会?我老婆一直是坚持服药,我们从来也没让他吃油腻的东西,都是清淡饮食,怎么可能?而且上次检查都说控制的很好,怎么到你们这就把人给治死了呢?”
医生心中也感到疑惑,但还是连忙安抚家属,仔细询问了刘荷花平常的生活习惯和用药习惯,听完后摇了摇头,惋惜道:“美托洛尔虽好,但任何药物都是有副作用的。很多和刘荷花一样的高血压患者,吃美托洛尔时都会忽略了这3点用药的关键点,这才导致走到现在这种治无可治的地步,如果能注意这3点,用药才是一件安全放心的事情...”
一、服药呕吐后不及时补服
大家要知道,服药后呕吐,没有及时补服是一个很危险的情况。很多人吃完美托洛尔后,因为肠胃不适或其他原因呕吐,以为药已经吃了就不再补服。但如果药物还没完全被身体吸收就吐出来,这次的降压药基本等于白吃,血压可能迅速反弹,甚至诱发心梗或脑卒中。如果吃完药30分钟内发生呕吐,建议应该补服,以免造成血压波动。如果呕吐发生在服药30分钟后,部分药物可能已经被吸收,此时应咨询医生,看看是否需要补服。
二、不按时检测血压
不按时监测血压,凭感觉吃药也是常见错误。很多人吃了一段时间药后,觉得自己没什么症状,通常就开始随意调整剂量,甚至干脆不测血压,觉得只要自己感觉正常就没问题。但高血压的危害往往是静悄悄的,很多人血压升高时没有任何明显感觉,但一旦出现严重不适,就可能已经是心梗或脑卒中发作的前兆。如果血压长期控制不稳定,血管负担加重,可能随时引发致命风险。高血压患者应养成每天固定时间测血压的习惯,记录血压变化,长期观察。如果发现血压波动过大,或出现头晕等异常情况,应该立即就医,而不是自己看着来。
三、出现药物不良反应不及时就医
出现药物不良反应却不及时就医,同样可能引发严重后果。美托洛尔属于β受体阻滞剂,部分患者服药后可能会出现乏力、头晕等情况。但很多人认为这些都是小问题,忍一忍就过去了,甚至有人因为不舒服就擅自停药。其实这种做法非常愚蠢,如果心率降得过慢,例如低于每分钟50次,可能会出现晕厥,甚至导致心源性猝死。部分患者因突然停药,血压会短时间内剧烈反弹,增加心梗或脑卒中风险。如果服药后长期感觉不适,不能硬扛,更不能自行停药或换药,应该尽快就医,让医生调整用药方案。
(注:《21年,39岁江西女子长期吃逍遥丸,来消散乳腺结节,她的结节怎样了?》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)