资料参考：
[1]程维肖.恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床观察[J].大医生,2025,10(06):8-10.
[2]陈宁花,韩春花.水飞蓟宾联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的效果及对血糖、血脂、肝功能的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(27):42-45.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202427011.
[3]翟云峰,李秀荣.恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙肝合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效及对患者肝功能的影响[J].医学临床研究,2024,41(08):1216-1218.
50岁的李大叔家住上海，经营着一个小吃摊，每天天还没亮，他就得起床准备食材，晚上十一点才能收摊。摊子生意红火，顾客一个接一个，他忙得不可开交，几乎没有坐下来休息的时间，那些没卖完的煎饼果子和烤冷面，便成了他的“家常便饭”，经常就着咸菜，胡乱填饱肚子。时间一长，他的肚子也渐渐鼓了起来，整个人看起来油腻腻的。
2018年8月6日，李大叔像往常一样在摊位上摊着煎饼，感觉右上腹传来一阵若有若无的抽痛，仿佛一根细针在皮下缓缓扎刺。他以为是前一晚没睡好，或者是站得太久累着了，便顺手揉了揉肚子，继续招呼顾客。可到了中午，他吃着早上剩下的煎饼，才咬了几口，肚子就开始发胀，又勉强吃了几口，却感觉胃里一阵翻涌，恶心感直往上冒，差点把刚吃的全吐出来。
从那之后，李大叔的食欲明显下降，整个人也变得无精打采。以往他能一口气忙上一整天，现在却时常感到力不从心，全身软绵绵的，没有一点力气。他的肩膀和腰也酸痛得厉害，忙一阵就得停下来活动活动胳膊。一次在给顾客做烤冷面时，他突然眼前一黑，身体晃了晃，差点摔倒在地，顾客眼疾手快扶住他，李大叔故作轻松地解释说自己有点低血糖，可能是早餐没吃好，休息一下就好，随后缓缓坐到一旁的板凳上，连连喘气。
李大叔一开始觉得自己是累过头了，于是每天晚上早早收摊，回家倒头就睡。可即便睡了很久，第二天起来还是感觉疲惫不堪，干活时也老是走神，甚至连酱料都调错了好几次，其他摊主见他脸色蜡黄，精神状态很差，都劝他去医院看看，李大叔却摆摆手，无奈地回应：“哪有时间啊，得赚钱养家，这点小毛病不碍事。” 可当他自己凑近镜子一瞧，那泛黄的眼白让他心里 “咯噔” 一下，莫名地心慌起来。犹豫再三，他还是决定去医院看看。
医生详细询问了他的情况后，为他开具了肝功能、血脂以及肝脏超声等检查。结果显示，他的血脂严重超标，甘油三酯高达 5.5mmol/L，远超出正常范围 0.56 - 1.70mmol/L。肝功能方面，谷丙转氨酶 230U/L，谷草转氨酶 170U/L，远超正常的 40U/L，这表明肝细胞受损严重。超声检查显示肝脏回声细密增强，前场回声增高，后场回声衰减，血管纹理显示模糊不清。综合这些结果，李大叔被诊断为中度脂肪性肝炎。
医生给他开了水飞蓟宾，严肃地叮嘱他一定要改变生活方式，否则脂肪肝很可能会进一步恶化，甚至发展成肝硬化。李大叔意识到问题的严重性，回到家后，他除了按时按量服用水飞蓟宾之外，还努力调整饮食，不再吃那些剩菜剩饭，尽量自己做一些清淡的饭菜，多吃蔬菜和粗粮。他还尝试每天晚上早点收摊，去公园散散步，活动一下筋骨。
经过一段时间的坚持，李大叔的体重有所下降，精神状态也有了一些改善。去医院复查时，他的血脂和肝酶指标都有所降低，谷丙转氨酶降到了 90U/L，谷草转氨酶降到了 70U/L，肝脏的脂肪含量也减少了。他心里充满了希望，以为自己的身体正在慢慢恢复。
然而，现实却在不经意间给了他沉重一击。2019年7月，社区组织社区老年合唱团排练，邀请李大叔去参加，李大叔特地翻出了以前的一条裤子，想穿得精神点。可当他穿上裤子时，却发现拉链怎么也拉不上，肚子高高隆起，就像吹起来的气球一样。他有些疑惑，明明四肢都瘦了不少，这肚子怎么还变大了？但因为赶着去排练，他也来不及多想。
排练现场，李大叔全情投入地唱着歌，不知道为什么，他总觉得腹部沉甸甸的，好似坠着一块大石头，强忍着难受唱完最后一句，一阵剧痛袭来，他弓下了腰，面色瞬间变得惨白，豆大的汗珠滚滚而下，他揉着肚子脚步踉跄地回到家，休息一会后疼痛稍有减轻，他颤抖着脱下外套，眼前的景象让他倒吸一口凉气——肚子高高隆起，肿胀得如同一个即将爆炸的气球，似乎下一秒肚皮就要被撑破。李大叔顿时有些害怕了，立刻去了医院。
医生在为他检查时，发现他的腹部压痛明显，移动性浊音呈阳性，皮肤上还出现了一些小红点，类似蜘蛛痣。医生得知他有脂肪肝病史后，迅速为他安排了一系列检查。这次的检查结果让人大吃一惊，他的谷丙转氨酶飙升到了 550U/L 以上，甲胎蛋白高达 1100ng/ml。腹部 CT 显示肝脏形态失常，右叶可见一个大小约 6.2cm×5.8cm 的低密度占位，边界模糊，增强扫描后呈现不均匀强化，腹腔内有大量积液。医生无奈地告诉他，很可能是脂肪肝发展成了肝癌。
“这咋可能呢！” 李大叔双手紧紧攥着那纸检查报告，身子止不住地哆嗦，声音带着哭腔，几近崩溃地吼：“我打从知道自己有脂肪肝，就一门心思听医生的话，生活习惯全改了，作息规律，清淡饮食，坚持锻炼，药也一天不落地吃着。咋就莫名其妙变成肝癌了呢？”
医生也满脸疑惑，反复翻看李大叔之前的复查报告。从报告上看，他的肝酶指标确实降下来了，脂肪肝也从中度减轻到轻度，会不会是李大叔在服用水飞蓟宾时搞错了剂量，又或者吃了其他不合适的护肝药？但这个猜测刚一出口，就被李大叔斩钉截铁地否定了。他再三强调自己一直谨遵医嘱，从未多服、乱服过任何药物。医生只能细细询问李大叔这一年来生活里的点点滴滴，不放过任何一个细枝末节。
经过一番抽丝剥茧，医生终于找到了让病情恶化的罪魁祸首。他满脸惋惜，重重叹了口气：“你真是乱来！你虽然不抽烟、不喝酒，饮食也变得清淡，这些努力确实对控制病情有帮助。可问题就出在服用水飞蓟宾上，你忽略了2个关键的用药要点。好多和你一样，想靠这药保肝护肝的患者，都在这两个地方栽了跟头。这两个看似不起眼的错误，不仅没起到护肝的作用，反倒一步步伤了肝……”
李大叔在服用水飞蓟宾护肝时，犯了两个看似健康、实则伤肝的错误，最终导致了肝癌。 这些错误在许多人眼中是养生方式，但长期下来，却不断刺激肝脏，使肝细胞持续受损，最终诱发癌变。
1. 长期喝枸杞泡水，以为能补肝，却忽略了肝火旺盛与炎症反应
李大叔为了养肝，每天都会泡枸杞水喝，认为“枸杞养肝明目，增强免疫力，还能保护肝脏”。他甚至觉得，多喝枸杞泡水可以抵消熬夜、应酬喝酒带来的伤害。然而，他忽略了，枸杞虽有一定滋补作用，但并不适合所有人的体质，特别是肝火旺盛、有慢性炎症的人。
枸杞属于温补食材，长期大量饮用可能会加重肝火，使肝脏的炎症反应更严重。如果李大叔本身已经有慢性肝病或脂肪肝，枸杞的温热性可能会刺激肝细胞，加速氧化损伤，反而加剧肝功能恶化。更危险的是，一些劣质枸杞可能含有农药残留或硫磺熏制成分，长期摄入这些有害物质，会增加肝脏解毒负担，甚至诱发细胞突变，增加肝癌风险。如果李大叔能适量饮用枸杞泡水，并根据自身肝脏状况调整饮食，而不是盲目“进补”，或许能减少肝脏负担，降低癌变风险。
2. 每天吃大量植物油炒菜，认为“健康油”不会伤肝，却忽略了油脂过量的问题
李大叔为了健康，避免动物油，改用橄榄油、菜籽油、亚麻籽油等植物油做饭，认为这些油富含不饱和脂肪酸，对心血管和肝脏有保护作用。因此，他炒菜时用油量很大，甚至额外淋油，认为这样能补充“好油脂”，减少肝脏负担。但他忽略了，无论是哪种油，过量摄入都会加重肝脏的代谢负担。
植物油虽然健康，但热量高，过量摄入会导致脂肪积累，增加肝脏的脂肪负担。当肝脏无法完全代谢这些脂肪时，脂肪容易沉积在肝细胞中，形成脂肪肝，最终可能发展为脂肪性肝炎。同时，高温炒菜时，植物油中的不饱和脂肪酸可能被氧化，产生自由基，这些自由基会损伤肝细胞，促进炎症反应，增加癌变风险。如果李大叔能适量使用植物油，减少高温炒制，并搭配蒸煮炖等低温烹饪方式，或许能减轻肝脏负担，降低肝癌的风险。
李大叔的错误在于长期喝枸杞泡水，忽略了温补对肝火旺盛的影响，同时过量摄入植物油，误以为“好油多吃无害”，却导致肝脂肪堆积，加剧炎症和癌变风险。这些饮食习惯看似健康，实则长期刺激肝细胞，使肝脏在不知不觉中恶化，最终诱发癌变。如果李大叔能根据自身情况调整饮食，避免盲目进补和过量摄入油脂，并定期监测肝功能，或许能降低肝癌的风险，保护肝脏健康。（注：《18年,50岁大叔转氨酶升高，坚持吃水飞蓟宾护肝，后来情况如何》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
