上周我们谈到了微塑料对生育的影响，国内外科研人员在人体的血液、胎盘、精液以及内膜等器官中均发现微塑料，这对生殖产生了不利影响。
其实，比微塑料对生育影响更确切的是全氟化合物，在2007年美国学者发表的研究中就发现，全美98%普通成年人群血检中检测到全氟化合物。
随着欧美制造业的转移，亚洲成为全氟化合物影响的重灾区。
我国学者研究发现，目前亚洲地区的发展中国家人群血全氟化合物的暴露水平远高于发达国家水平。
很多小伙伴估计不了解这个新名词，更不知道这对生殖意味着什么？今天跟着圈姐一起来了解一下。
01什么是全氟化合物？
全氟化合物在我们生活中很常见，泡泡灭火器、隐形眼镜、牙线、不粘锅，甚至自然界的江川湖泊，它们都含有全氟化合物。
全氟指的是完全氟化，是一个人工合成的有机化合物，化合物中和碳原子相连的氢原子都被氟取代了。
这样的化合物成分稳定，水解、光解和微生物降解都不奏效，也就是我们说的不容易被降解。
所以，全氟化合物进入人体内不容易被降解和排出，会积累在器官里，目前研究可长达几十年。
全氟化合物一个不断扩大的包含4000+种人造化学污染物的家族，主要包括全氟羧酸类（PFCAs）、全氟磺酸类（PFSAs）、全氟磺酸盐类（PFASs）以及全氟调聚物类等。
全氟化合物是超级好用的人造材料，它能抗污渍、耐热、抗水、抗油，在我们日常生活中非常常见。
比如，它有优秀的起泡性能，可以做泡沫灭火剂；
能起泡是优秀的表面活性剂，还能用在清洁用品里，比如厨房油污净；
能防水，可以做粉底液、防水睫毛膏和持久唇膏，美国市场上一半多的化妆品含有全氟化合物，无论大牌小牌只要说防水都要加。
隐形眼镜也含有全氟化合物，一项涉及1660人的研究发现，戴隐形眼镜的人血液中全氟化合物浓度显著高于不戴的人。
全氟化合物还能做防水涂层，户外的冲锋衣、防水帐篷、防水鞋、滑雪板上都能用。
全氟化合物还能做食物的隔水隔油涂层，很多装食物的纸盒里就有这样的涂层，多吃这种纸盒装的食物会显著影响血液里全氟化合物的含量。
吃完东西塞牙了，用一下牙线，一个研究选择了美国18种牙线，里面6种都用了聚四氟乙烯，这6种含氟牙线显著提高了受访者血液里的全氟化合物水平。
普通人最容易接触全氟化合物是通过饮用水和消费品。
全氟化合物不易分解所以能顺利通过污水处理系统进入河流、土地和自然水系里，然后进入饮用水，进入菜、肉，进入大家的食物链。
所以，全氟化合物几乎已经融入了我们的所有日常生活，和每一个人都息息相关，影响我们身体的各个方面，今天主要讲讲对生殖的影响。
02全氟化合物影响精子的甲基化
最近的研究表明，全氟化合物暴露会降低雄激素水平并增加雌激素水平，它不仅存在于人类血液中，还存在于精液中，引发了学界对男性生育能力的担忧。
有动物研究全氟化合物暴露在精子发生过程中对精子甲基化组的影响。
成年雄性小鼠随意暴露于饮用水中的五种全氟化合物化学物质混合物中18周，此时收集附睾精子并通过RRBS进行DNA甲基化分析。
结果发现大多数（63%）全氟化合物诱导的精子DMR是高甲基化的，而其余（37%）的DMR是低甲基化的。
接下来研究人员继续对这些暴露大鼠的子代进行研究，结果发现，在肝脏中，分别在雄性和雌性后代中鉴定了40个和9个差异表达基因。
这个试验说明，在成年小鼠中暴露于遗留和新出现的全氟化学物质的混合物会导致异常的精子甲基化，而这也会影响子代的肝脏与脂肪基因的表达。
这个试验其实暗示给我们一个可怕的事实，全氟化合物即便通过父亲都能传递给胎儿，给子代带来长远的健康影响。
03全氟化合物对新生儿的影响
我们能从上个研究中看到全氟化合物对精子的影响，其实它对女性影响更甚，这种影响在怀孕期主要体现在新生儿身上。
这是我国的一个研究，选择的是湖北样本，采集孕妇孕晚期血清样本，并放置于-80℃冰箱后统一检测。
实际样品检测发现，456 名孕妇血清中 7 种 PFASs 的检出率均≥97.4％，其中暴露水平最高的是全氟辛酸(PFOA)，中位数水平为 19.4 ng/mL。
同时，对 379 名新生儿的神经行为进行评估，线性回归模型表明，孕期母体体内的全氟辛烷磺酸(PFOS)每增加一个自然对数(ln)水平，新生儿的主动肌张力及一般反应分别降低0.36分。
全氟壬酸(PFNA)每增加一个ln水平，新生儿的被动肌张力和 NBNA总分分别降低 0.38 分。
全氟癸酸(PFDA)每增加一个ln水平，新生儿的行为能力降低 0.28分。
性别分层分析发现，男性新生儿对全氟化合物的神经毒性作用更加敏感。
通过此方法测定孕妇血清中的 7 种全氟化合物并结合新生儿的神经行为评估发现，孕期全氟化合物暴露会影响新生儿的神经行为发育。
新生儿神经行为发育可能大家比较陌生，用大白话来说就是影响的是子代智商。
也就是说孕晚期全氟化合物含量影响到了神经行为发育，而这对远期子代智商是有影响的。
04全氟化合物与晚发型子痫前期相关
除了影响新生儿神经和行为发育外，全氟化合物还与晚发型子痫前期相关。
早发型子痫前期定义为在妊娠34周前接受诊断，而在妊娠34周或34周后诊断为晚发性子痫前期。
研究人员分析了2006年至2008年期间从1648名参与者中随机抽取的75例病例和75例对照组（平均年龄32.2岁）（LIFECODES队列）。
两种生物标志物——胎盘生长因子和可溶性fms样酪氨酸激酶-1的血浆水平已经在妊娠期间测量了4次（中位数10、18、26和35周）。
这两种生物标志物被用于评估胎盘内促血管生成活性和抗血管生成活性的平衡，而这两种生物标志物可能受到全氟化合物的影响。
结果发现，妊娠早期较高浓度的全氟癸酸（PFA）和全氟辛烷磺酸（PFOS）与晚发子痫前期的几率相关，而与早发型子痫前期无关。
05基于子代影响这个办法或可解
很多姐妹看了研究最担心的可能就是对孩子智商的影响，而孕期维生素D（VD）的营养状态对胎儿的生长发育和神经发育至关重要，同时具有减轻环境污染物毒性损伤的作用。
我国学者试图用研究证实两者之间的关系，从而找到解决新生儿全氟化合物暴露的问题，毕竟全氟化合物在现代社会基本影响所有新生儿。
我们来看一个上海研究，共纳入具有孕早期全氟化合物与孕中期维生素D数据的746对母婴。
将血清25(OH)D <30 ng·mL-1，≥30 ng·mL-1分别定义为维生素D不足和正常。
使用Bayley-III评估2岁幼儿的认知、语言、运动功能的得分，将评估得分<85和<70分分别定义为轻度和中度神经发育迟缓。
对746对母婴进行分析后发现，孕早期全氟化合物暴露与2岁幼儿语言能区得分减少和神经发育迟缓风险增加有关。
在746名研究对象中，近一半（46.5%）孕妇VD不足。
VD缺乏组中全氟化合物对神经发育不良效应更加显著，VD正常组中全氟化合物对神经发育的负向关联则趋向于无统计学意义。
所以，母亲的VD状态可能会调节孕期全氟化合物暴露与2岁幼儿神经发育之间的关联。
与孕期VD水平正常的母婴相比，全氟化合物暴露对孕期VD不足的子代具有更高的不良神经发育风险。
06如何尽量避免全氟化合物
说实话，我在写这个小章节的时候很纠结，因为无论我们怎么做，几乎完全无法避免全氟化合物，感觉写这些徒劳。
后来想想还是写一点吧，毕竟任何东西都有剂量效应，能少接触还是少接触更好，所以这里的建议是减少接触的建议。
注意产品标签：选择不含全氟化合物的产品，特别是在购买防水、防油脂或防污染产品时。
选择替代品：避免使用含有常见全氟化合物的衣物、炊具和化妆品，而选择使用陶瓷、钢制或铸铁炊具，以及不含有害化学物质的化妆品。
注意清洗和处理：在洗涤衣物时，避免使用含有全氟化合物的洗衣液和柔软剂。另外，正确处理废弃物，尤其是炊具和化妆品，以减少全氟化合物的进一步释放。
总之，这是和微塑料一样让人头疼的新型污染物，已经被证实具有严重的生殖毒性，但是预防的办法很少，它比微塑料破坏性更大，而且在体内累积，数十年无法排出。
目前在文献中检索，唯一能对新生儿全氟化合物影响有改善作用的就是维生素D，怀孕姐妹或者备孕姐妹请你们一定要补足。
生活在现代世界有它的便利性，也有它的无奈之处，有时候感觉真得很无力呀……
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参考文献
[1]Mixtures of per- and polyfluoroalkyl substances (PFAS) alter sperm methylation and long-term reprogramming of offspring liver and fat transcriptome. Environ Int. 2024 Apr;186:108577. doi: 10.1016/j.envint.2024.108577. Epub 2024 Mar 16.
[2]王梓皓,梁凤至,陈学蓉,等. 基于高效液相色谱-串联质谱测定孕妇血清中7种全氟和多氟化合物及新生儿神经行为评价[J]. 色谱,2024,42(2):194-202. DOI:10.3724/SP.J.1123.2023.07022.
[3]Maternal Levels of Perfluoroalkyl Substances (PFAS) during Early Pregnancy in Relation to Preeclampsia Subtypes and Biomarkers of Preeclampsia Risk. Environ Health Perspect. 2021 Oct;129(10):107004. doi: 10.1289/EHP9091. Epub 2021 Oct 12.
[4]Effect modification by maternal vitamin D status in the association between prenatal exposure to per- and polyfluoroalkyl substances and neurodevelopment in 2-year-old children. Environ Int. 2024 Mar;185:108563. doi: 10.1016/j.envint.2024.108563. Epub 2024 Mar 5.
