今天来跟大家分享一个病例。一名40岁的男同志来门诊找我，头面部上火症状严重，面红目赤、口舌生疮，还有心烦，失眠，同时房事上还有阳痿早氵世的情况，伴有腰膝酸冷、脚凉、畏寒，每天晚上至少要起夜3次以上，自述之前也看过不少中医，吃了不少中药、中成药，就是不能从根本上解决问题。

什么原因呢？其实他的这种情况在我们中医上称为“上热下寒”，虽然症状很多，但是治疗起来其实很简单，没那么复杂。

让我们先来分析一下这位患者的症状，阳痿早氵世、腰膝酸冷、畏寒肢冷、起夜频繁，这是肾阳亏虚了。肾阳被称作人体的命门之火，是一身阳气的根本。肾阳的亏虚，使得全身脏腑、筋脉、四肢百骸都得不到足够的温煦和滋养，变成虚寒的状态。

而面红耳赤、口舌生疮、心烦、入睡困难这些上火症状呢，则是因为肾阴亏虚不能制阳而表现出的虚火。观察患者舌象也发现他的舌尖、舌边都有微微发红，舌苔较少，舌根部颜色又是偏白，舌根凹陷，也佐证了以上的诊断。

我给这个患者开药，简简单单就只是六味地黄芄加上3克肉桂。

为什么要这样用呢？肉桂的温阳与其他辛温之药的区别是，大部分辛热药只停留在上焦中焦，而它能直奔下焦去，即是引火归元，把因为肾阴亏虚而逸散向上的阳气都给收回来。所以，虽然只是很少的剂量，但它给肾带来的温阳效果极为突出的。

再使用六味地黄芄，一边补益肾中亏虚的阴津，另一方面也是制约肉桂大辛大热，使药性更温和、减少副作用。

临床用药不能局限于表证，见寒温寒、见热清热很难从根本上解决问题，我们应该深入剖析疾病产生的原因，选用合适的方剂来治疗。如有身体不适需咨询专业医生，在医生的指导下准确服药。