参考资料:
1.崔国雄,高燕.冠状动脉支架内再狭窄的研究进展[J].中国基层医药, 2013(22):3.
2.钟斌,殷跃辉.冠脉支架再狭窄的病理及防治[J].心血管病学进展, 2007, 28(3):6.
3.郭静,张科伟,张智明.中西医结合预防冠脉支架术后再狭窄疗效观察[J].中国民间疗法, 2016, 024(005):73-74.
家住河北的55岁刘建波,开了大半辈子的出租车。像是长时间久坐,饮食上的不规律的问题在他身上也体现淋漓尽致。年轻时每天干劲十足,每天跑车为了多赚两单,常常也顾不上吃饭,随便啃两口面包简单对付一下。他还有一个爱好就是晚上回家,会配着花生米喝几口小酒,一天的疲惫很快就能很一扫空。
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2015年4月2日,刘建波就像往常一样早起,哼着小曲儿提着水桶下楼。到了车旁,刚拧干抹布,胸口猛地传来一阵压榨性的疼痛,就像是被快大石头死死压住一般,呼吸都稍微变得有些艰难。他左手不断拍打着胸口,嘴里大口换着气,身子也不自觉前倾靠住车身,双腿微微颤抖不停。缓了10分钟左右,闷痛感才算有所好转。担心老伴操心,回家后他强装镇定,为了安全着想决定暂时休息一天,心里把这事藏得严严实实 。
第二天等刘建波睡醒一睁眼,发现已经一觉到了中午11点。老伴出门锻炼还没有回来,他晃了晃晕沉沉的脑袋,准备先给自己弄点东西填肚子。准备伸手拉开冰箱门,却发现右手像是失灵一般有些不听使唤,想要用力打开,但右侧的冰箱门依然纹丝不动。他只好用左手的力量把冰箱打开,但扑面而来的冷气,还是让他胸口一紧,莫名开始心慌起来。
刘建波换好鞋下楼扔垃圾,每一步都迈得迟缓,就像是双腿灌了铅水一样沉重,难以迈开大步。刚走到二楼,熟悉的胸痛感再次袭来,像是尖锐的钢针直刺进胸口,让他倒吸两口冷气。整个人颤抖着,扶着楼梯扶手摇摇欲坠,似乎下一秒就要摔倒。这时正好被准备上楼的老伴撞见,眼见他脸色苍白,胸前的衬衫也被冷汗浸湿一大片,慌忙中掏出手机拨打了急救电话。
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等医生了解完大致发病经过,开了心电图、心脏彩超,还有冠状动脉造影检查。结果显示:ST段在心电图的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上呈水平型压低,幅度约为0.1mV,T波低平,提示心肌缺血。彩超显示心脏的结构和功能基本正常,但是二尖瓣、三尖瓣可见少量反流信号。
而冠状动脉造影检查显示:在冠脉左前降支的中段狭窄约有50%,回旋支近段狭窄也达到近45%,右冠状动脉管壁可见多处粥样硬化斑块。医生看着他左前降支和回旋支狭窄程度,再结合他同时伴有胸痛胸闷、呼吸气短的表现,已经可以明确冠心病的诊断。
冠脉狭窄是常见于中老年人的一类心血管病,由于血管内的斑块或者钙化等沉积物使得冠脉的内径变窄,影响到供应心脏的正常血流。严重时会引发心绞痛、心肌梗死等脑血管问题。一般当血管的狭窄超过60%以上时,就属于比较严重的情况。
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医生一脸严肃,对着刘建波说道:“还好是送医及时,要是一拖再拖,到时候冠脉狭窄程度超过70%,就得考虑放支架了!”刘建波听着医生的劝告,回想起之前心绞痛发作时的场景,仍然是心有余悸。医生接着开了抗血小板、硝酸酯类和降脂药,反复叮嘱他一定要按时吃药,注意改变饮食习惯,2个月后来医院复查。
可人似乎总是好了伤疤,就会忘了痛。刚回到家的刘建波还是小心翼翼,保持按时吃药,一滴酒也不沾。可日子一久,看着胸口憋闷疼痛的情况没有再犯过,心想着自己有药物兜底,他心里那根弦就松了。有时收车回家后,他又晃进了街边的烧烤摊,滋滋冒油的炸串上桌,,偷偷喝点小酒,全然忘了医生苦口婆心的叮嘱。
然而侥幸心理还是狠狠给了他一个教训,时间来到8月5日晚上。吃完晚饭的刘建波和妻子窝在沙发上看电视,正看得津津有味。突然一阵剧痛猛地扎进他的胸口,比以往任何一次都要剧烈。他闷哼一声,双手下意识紧紧捂住胸口,在沙发上痛苦地打起滚,手中遥控器也甩到地上。妻子被这一幕吓得大惊失色,于是再次拨通了急救电话。
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复查的冠状动脉造影结果显示:左前降支的中段狭窄约有68%,回旋支近段狭窄也快堵了一半。冠状血管堵塞情况比较严重,医生建议住院进行支架置入,帮助恢复心脏冠脉的正常血液供应。好在这次送医及时,经过紧急的介入治疗,算是把他从鬼门关拉了回来。
经历这场生死考验,刘建波像变了个人一样。一想到病情复发可能又要躺在手术台上,他就忍不住打个冷战。从那以后,他一心扑在维护冠脉的健康上。为了不再被病痛纠缠,四处拜访名医,去听专家主任的讲座,也在网上积极寻找着改善冠脉的健康办法。
等1年后的复查结果,却让诊室里的人都睁大了眼睛:之前冠脉里的斑块影像是消失了一般,之前支架术后遗留得近1/4的狭窄也减到不到5%。放过支架的部位本就容易受到刺激形成血栓,引发再次狭窄。可刘建波的复查结果,让行医近30年的主任也连连感叹:“这可真是头一回见啊!”
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主任眼中满是好奇,拉着刘建波坐下,细细询问这一年的生活点滴。从每日的饮食,到作息锻炼,再到用药细节,一个都不放过。听完后,主任恍然大悟,忍不住夸赞:“真是没想到,你是靠这些方法做到的。这些都是实实在在的好法子,也难为你全部坚持下来了!”
而刘建波的事情,在心血管科炸开了锅,病友们一下把他围住,七嘴八舌问他是不是吃了进口药。刘建波嘴角一扬,露出朴实的笑容:“我就是个开出租的,哪有那么多钱去买进口药。其实我就做好了四件不起眼的小事,只要你们跟我一样肯天天坚持,恢复血管通畅真不是啥难事。”
大伙都好奇,他到底藏着什么不为人知的法宝。其实刘建波的办法很简单,就是把四件小事做到了极致。
曾经开车的刘建波,每天在车里一坐就是大半天。可如今在社区的健身角里,总能看到他准时的身影。每天天刚蒙蒙亮,他就准时出现在那里。在健身角旁有个褪色的站牌,这就是他的“健身器材”。他双手稳稳地撑住广告灯箱,身体微微后仰,保持20度斜角,开始做改良版的“站姿俯卧撑”。
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虽然一上一下的动作看上去虽然简单,其实藏着大奥秘。这种方法也称作等长收缩训练,能帮着降血压促进血运,还不会伤到关节。一开始路过的人都投来异样的目光,可时间一长,连晨练的老太太都受到他的感染,跟着有模有样地学起来。饭后他还会围着小区,倒走至少30分钟。倒走的时候,能让身体的肌肉得到不一样的锻炼,让心血管更有活力。
而刘建波的厨房里,也有他的法宝:像是橄榄油、三文鱼、鹰嘴豆等一个个整齐的摆放,各司其职。他把营养科医生“每天要吃到10-12种食材”的叮嘱,写成对联贴在厨房:“少油盐少添堵,多菜果多通路”。
清淡的饮食加上多种蔬果食材的补充,其实也是心血管健康的重要保障。可以有效减少血管中脂肪堆积,降低血液的黏稠度,让血液流动更顺畅。对于冠脉而言,心脏的供血就会更稳定,像是撑起一把保护伞一样,远离心血管疾病的困扰 。
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还有就是他发明的“瓜子戒烟法”。以前的刘建波可是个老烟枪,烟瘾一犯就难受。可现在,每当烟瘾发作,他就不慌不忙地拿出一包瓜子,一颗一颗仔细地剥起来。他一边剥,一边在心里数着,整整二十颗。这可不是简单的吃瓜子,这里面藏着多巴胺奖励机制。
每剥完二十颗瓜子,他就感觉自己战胜了一次烟瘾。他还专门写了戒烟日记,把每天的戒烟心得都记录下来,上面全是他自己的真实感受。他也把每天省下的烟钱攒起来,不仅给孙子买了辆崭新的自行车,还给妻子买了条新围巾。
最后就是情绪上的管理。以前他开车的时候,遇到堵车或者不遵守交通规则的人,就容易着急上火。可现在,他学会了控制自己的情绪。每次遇到烦心事,他就深吸一口气,心里默默告诉自己:“别着急,没啥大不了的”。听听舒缓的音乐,让自己的心情放松下来。他知道自己心情好了,血管也能更健康。
(注:《回顾:河北一大哥冠脉狭窄“消失”,仅用1年时间,他的方法值得借鉴》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭。)