每次化疗后都要验血,有时还不止验一次,真的有必要吗?

小罗的笔记 2024-05-31 09:47:17

化疗在癌症治疗中起着至关重要的作用,它通过杀伤迅速分裂的癌细胞来控制病情。然而,医生通常会建议患者在化疗后频繁进行血液检查,有时甚至需要多次验血。很多患者都会感到疑惑,化疗后频繁验血,真的有必要吗?

首先,验血能够有效评估化疗的效果。化疗的目标是减少癌细胞数量并抑制其扩散。通过验血检测血液中的肿瘤标志物水平,可以直观地反映肿瘤负荷的变化。

例如,对于乳腺癌患者,CA 15-3和CEA是常用的肿瘤标志物。如果在化疗过程中,这些标志物的水平显著下降,则说明化疗对肿瘤有良好的抑制效果。

肝癌患者在化疗过程中监测AFP(甲胎蛋白)水平,可以有效预测治疗效果和预后 。如果AFP水平显著下降,表明肿瘤反应良好;如果AFP水平没有明显变化或增加,则可能需要调整治疗方案。

验血还能够帮助医生预防和处理化疗引起的副作用。化疗药物的主要机制是通过干扰癌细胞的生长和分裂过程来达到治疗效果,但这种机制并不具有选择性,正常细胞也可能受到影响,尤其是对骨髓细胞、消化道上皮细胞和毛囊细胞的影响。这就会带来一系列的副作用,如骨髓抑制、免疫抑制、消化道反应和脱发等。

通过验血,医生可以及早发现这些问题,并采取相应的措施进行干预。

例如,骨髓抑制是化疗最常见且最严重的副作用之一。根据《New England Journal of Medicine》的一项研究,超过90%的化疗患者会出现不同程度的骨髓抑制,其中30%的患者需要接受治疗以应对严重的骨髓抑制。

因为骨髓是血细胞的生成场所,包括白细胞、红细胞和血小板。化疗引起的骨髓抑制会导致白细胞、红细胞和血小板的减少,进而引发一系列临床问题。

例如,白细胞减少会增加感染风险。白细胞负责识别和消灭入侵的病原体。当白细胞数量减少时,患者的免疫功能会明显下降,感染的风险大大增加。

根据《Journal of Clinical Oncology》的一项研究,化疗期间白细胞计数下降至正常值下限以下的患者比例高达75%,其中约40%的患者需要因严重的中性粒细胞减少而住院治疗 。

尤其是中性粒细胞(白细胞中的一种)的减少,当中性粒细胞计数过低时,患者会处于严重感染的高风险状态,甚至可能出现败血症等危及生命的情况。

红细胞减少会引起贫血。红细胞的主要功能是运输氧气,而血红蛋白是红细胞中携带氧气的蛋白质。当红细胞和血红蛋白的数量减少时,患者会出现贫血的症状,如乏力、头晕、心悸等。这是因为身体的各个组织和器官得不到足够的氧气供应,从而影响它们的正常功能。

而血小板减少则会导致出血风险增加。血小板在血液凝固过程中起着关键作用,当血小板数量减少时,患者容易发生出血,如皮下瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。在严重情况下,可能出现内脏出血,威胁生命。而通过验血监测白细胞、红细胞和血小板的数量,医生可以及时采取预防性措施,如使用生长因子刺激骨髓造血或调整化疗方案,减少严重并发症的发生。

此外,验血还可以帮助医生评估肝肾功能和电解质水平,防止化疗药物对这些器官造成损伤。化疗药物可能对肝脏和肾脏造成毒性影响,导致肝功能异常和肾功能受损。

根据世界卫生组织(WHO)的数据显示,化疗患者中有约20%会出现肝功能异常,15%会出现肾功能受损。通过验血监测肝酶、肌酐和尿素氮等指标,医生可以及时发现肝肾功能变化,调整化疗药物的剂量或选择替代药物,保护患者的肝肾健康。

因此,化疗后的频繁验血是非常必要的,每一次验血都是为了更好地保护患者的健康,确保治疗的顺利进行。

在化疗的每个周期中,医生会根据具体情况安排多次验血,评估化疗药物的毒性反应,及时发现和处理骨髓抑制等副作用。化疗周期内患者平均需要进行3-5次血液检查。

化疗结束后,医生还会定期安排随访检查,监测身体恢复情况和预防复发或转移。通过验血,可以及时发现潜在问题。根据美国国家综合癌症网络(NCCN)指南,化疗后随访期间每3个月进行一次血液检查是最常见的频率。

对于一些高风险患者,如年龄较大、有基础疾病或化疗方案较为激进的患者,医生会更加密切地监测他们的血液指标。这些患者对化疗副作用的耐受性较低,出现严重并发症的风险较高。年龄超过65岁的化疗患者中,约有30%会因严重副作用需要调整治疗方案。在化疗过程中,如果患者出现发热、出血、疲劳等症状,通过验血通常可以迅速找到原因并进行处理。

化疗过程中,患者需要保持良好的生活习惯和饮食,增加营养摄入,保持充足的休息。注意身体的异常变化,如发热、出血、疲劳等,及时向医生报告。

总的来说,化疗后的频繁验血是非常必要的,通过验血可以及时发现和处理化疗引起的各种副作用,保障患者的安全和治疗效果。验血不仅有助于评估化疗的效果,还可以帮助医生及时调整治疗方案,预防和处理副作用。因此,患者应理解和配合医生的安排,积极参与治疗过程,提高治疗的成功率和自身的生活质量。每一次验血,都是为了更好地保护患者的健康,确保治疗的顺利进行。

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评论列表
  • 2024-06-01 23:16

    化疗前每次只都要血常规吧!主要是看白细胞,看看符合不符合化疗要求或者看需要不需要加升白针!那个啥肿瘤标志不是每次都验吧!

小罗的笔记

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