千古补心良方炙甘草汤:治疗心慌、心悸、心律不齐

鸿朗说健康 2024-08-03 12:52:48

在《内经》中,对心脏的功能是这样描述的:“心主身之血脉”“诸血者,皆属于心”。也就是说,心脏是管控着我们身体全身血液、血脉的核心。

而血液又是供给全身其他脏腑工作的能源,这样一环扣一环的就形成了我们身体复杂的工作系统。

但是,你要知道,我们的衰老是不可逆的,那心脏病就必然要发生吗?

当然不是,生活中也有很多在衰老过程中无病无痛的案例,但如果你的心阳不足了、没了防御的力量,病邪就会侵入你的身体,就容易乏力、虚弱、胸闷气短、心悸等问题。

一个六十多岁的患者,差不多有两年都心脏不太舒服,但就他自己在家,孩子都在外地,患者自己不说,孩子也不知道,就这样一直拖着,他时不时的会有心慌、气短的问题。

半年前,他突然心慌加重,还是在邻居的帮助下到医院急救,他家人这才知道他的身体状况。

在医院治疗时,虽然做了射频消融术,但没到一个月,他就又复发心律失常,未再继续手术,便用倍他乐克等药物控制。

虽然他的情况是脱离危险了,但这半年来他的情况也不太稳定,总是气短乏力的,稍微活动一下也是劳累感很强,晚上睡眠也不安稳,整个人感觉一下子又老了不少,整天就是感叹自己老了不中用的……

为什么他的情况会一直反反复复折磨这么久呢?明明手术也做了、药也一直吃着,钱也花了不少,但就是没见一点好转?

其实这就像是泳池漏的窟窿还没补上,这时候就算是一直往里面灌水,水还是会不断的流走。

而在这个患者身上,便是典型的阴阳两虚的状态,身体不仅一直在流失营养,能量也供给不足,这便会让心脏难以正常工作。

这该怎么办呢?临床上应用非常广泛的,就是以千古名方【炙甘草汤】为底、依证做加减,在心律失常问题的治疗上,有非常大的优势,更是被称为“补心第一方”。

针对这个炙甘草汤,我简单讲讲原方,具体的应用还是要辨证做不同的加减的。

你看名字可能觉得最主要的是炙甘草,其实炙甘草只用了一小部分,药量最大的而是生地黄,其他还有人参、阿胶、麦冬、生姜,麻仁,桂枝,大枣30枚。

在这个方中,之所以要用大剂量的生地黄,就是因为它能非常好的滋补阴血,补充身体的能量,帮助心脏维持身体状态,而阿胶、麻仁、麦冬这些也都是能辅助补养心血的。

炙甘草与人参呢,则是为心脏“加油打气”的,也是要修补身体的“窟窿”,为心脏的正常工作补充能量。

生姜、桂枝,这是典型的温通之药,不仅能补充心阳,还能流通在血脉中,助推气血的稳定运行。

这样一个炙甘草汤,就是围绕益气养血、温通心阳的方式,帮你补足心脏的能量,带动身体更好的工作的。

当然,方子再妙,辨证治疗还是少不了的,如果你遇到心脏问题,一定要及时找专业医生辩证。

早在两千多年前,张仲景就创立了一个方子,专门治疗这种疾病,叫炙甘草汤。西医说的心悸、心律不齐,还有早搏、房颤、骤停等等,都可以用它来调理,所以说啊张仲景不愧为医圣,他给我们开了多少千古名方,从桂枝汤到葛根汤,再到小柴胡汤,历经千年,到现在仍旧适用。炙甘草汤:甘草(炙)12克、生姜9克、桂枝9克、人参6克、生地黄50克、阿胶6克、麦门冬10克、火麻仁10克、大枣(擘)10枚。关于炙甘草汤,《伤寒论》原文是这么说的:脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。古人说话都是言简意赅,简简单单六个字就把炙甘草汤治疗什么病高度概括了。就好像那冰山,古书中记载的只是那上面的一角,而它下面饱含的深刻内涵需要我们后人不断去挖掘。

什么是脉结代,心动悸?首先说脉结代,张仲景这里说了两种脉,一种是结脉,一种是代脉。结脉就是你的脉不顺畅了,像绳子上打了很多结,手摸上去,每隔一段距离就停顿一下,结结断断的;代脉就像滴水,久久才滴一滴。不管是结脉也好,代脉也好,简单来说,就是心脏跳着跳着咯噔停一下。只要是这种经常偷停的,张仲景就用这个炙甘草汤来调理。那心动悸又是什么意思呢?就是心脏不正常的跳动,好像要跳出胸口来。炙甘草汤这个方子的境界很高,它既能补血又能补气,既能补阴又能补阳,气血阴阳它都能调理到。

炙甘草汤在《伤寒论》中用于治疗“脉结代,心动悸”之证。《濒湖脉学》言:“结脉,往来缓,时一止复来”;“代脉,动而中止,不能自还,因而复动。”本证是由阳虚不能宣通脉气,阴虚不能荣养心血所致。虚劳干咳,痰中带血,自汗盗汗,咽干舌燥等,皆是阴液不足,肺失润养,内燥伤及肺络。故本病主要在心、肺、脾三脏。选用炙甘草汤,因本方君药炙甘草归心、肺、脾、胃经,有补脾益气之功效,《药品化义》曾言:"甘草,炙用温而补中,主脾虚滑泻,胃虚口渴,寒热咳嗽,气短困倦,劳役虚损,此甘温助脾之功也。《本草经解》述:“甘草甘平,入肺入脾,所以主五脏六腑寒热邪气也。”故选用炙甘草使气血生化有源,以复脉之本。人参归脾、肺、心经,可大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津安神。《珍珠囊》言:“养血,补胃气,泻心火。”

《医学启源》又言:“治脾胃阳气不足及肺气促,短气、少气,补中缓中,泻肺脾胃中火邪。”《滇南本草》:“治阴阳不足,肺气虚弱。”《本草蒙筌》曾述:“人参定喘嗽,通畅血脉,泻阴火,滋补元阳。”故方中选用人参意在增强炙甘草补益功效,同时佐以大枣共奏益气养血,滋补心脾二脏之功。生地黄清热凉血,养阴,生津,张锡纯认为,地黄本为补肾药也,重用一斤,惟当时无熟地黄,多用又恐其失于寒凉,故煮之以酒七升、水八升,且酒水共十五升,而煮之减去十二升,是酒性原热,而又复久煮,欲变生地黄之凉性为温性者,欲其温补肾脏也。阿胶入肺、肝、肾三经,具有补血滋阴,润燥止血之效,《汤液本草》有云:“阿胶益肺气,肺虚极损,咳嗽唾脓血,非阿胶不补。”麦冬养阴生津,润肺清心;麻仁滑泽通利,润大肠而滋经脉,隧路梗涩之病宜之。

地黄 、麦冬、阿胶、麻仁四药配伍力在甘润滋阴、养心补血、润肺生津。方中加桂枝三两,意在取其温通经脉,助阳化气,平冲降气之效,《长沙药解》言:“桂枝,入肝家而行血分,走经络而达荣郁。善解风邪,最调木气。升清阳之脱陷,降浊阴之冲逆,舒筋脉之急挛,利关节之壅阻。入肝胆而散遏抑,极止痛楚,通经络而开痹涩,甚去湿寒。能止奔豚,更安惊悸。”配伍性味辛温的生姜,发挥通阳复脉之功。本方温药与滋阴药同用,既可温而不燥,亦可使气血流通,脉道通利,一气周流,共收益气复脉,滋阴补血之效。

第一,你不是心血不足吗,那就帮你补足,让心得到滋养,这样就不会出现问题了。阿胶补血毋庸置疑,它可以走到心脏去,把心血补足。第二个,心血不足的时候,心火很容易烧起来。身体里有一团火老在那儿烧着,心就无法平静下来,就会砰砰乱跳,怎么办呢?用生地补补肾阴,麦冬补补肺阴。生地可以滋五脏六腑之阴,重点滋肾阴。肾主水,身体里的水液都要听从肾的指挥,肾阴足了,可以牵制心火,心火就烧不起来了。为什么要补肺阴?心属火,肺属金,按照中医五行理论,火克金,心火旺,肺也会跟着燥,所以加麦冬,麦冬润肺又清凉,好像在肺上面洒一层凉凉的水,给它降降温,让它不那么燥热。这是一方面,另一方面,心血不足,心气也会受伤。心气虚的人听到大声容易受到惊吓,张仲景考虑得非常周全,他在这里用了人参直接补心气。

第三个,心血不足,要从血的源头补起。也就是要从脾胃补起,脾胃是气血生化之源啊,我们吃进去的水谷要靠脾胃运化成精微物质,然后上输到心和肺,奉心化赤,才能成为血。所以心脾同补,心血才能充足。生姜、大枣、炙甘草专入脾胃,帮助恢复脾胃功能,让脾胃这个轮子转动起来,源源不断地制造气血,运到五脏六腑上去。人身上要是没有血,就好比机器没了油。心脏好比人体的油泵,要想让它运作起来,光有血不行,还得补补阳,必须要靠阳气把心血带动起来。桂枝强心阳,心阳强大了,心主血脉的能力就强大了。火麻仁是种子类药,植物的种仁都是精华,含有很多精油,能补、能润。前面说了,心火旺,肺也会跟着热,热到后来排便会很困难,因为肺与大肠相表里,虽然肠子有在走,但是因为热气灼伤津液,不够润滑,走的很慢,所以通大便很重要。

火麻仁一下去,肠道就像点了润滑油一样,排便就不会干干的,涩涩的。火麻仁润肠通便,慢慢地把肠道里的积滞排出去,把肠道清空。

这个方子张仲景特别嘱咐说,熬煮的时候要兑入清酒,用黄酒就可以,酒最大的作用是通经络,十二经络没有它不能到的,也正因为它无经不达,所以它可以作为一种媒介,把药性带到心那里去报道。炙甘草汤一吃下去,心脏的憋闷感就消失了。三剂吃完,脉象就顺畅很多,老爷子觉得又恢复到了以前那种很舒服的感觉。

《医寄伏阴论》记载:“本方亦名复脉汤,为滋阴之祖方也。其功固在地黄、麦冬、人参、甘草等一派甘寒之品,而其妙全在姜、桂、白酒耳。盖天地之机,动则始化,静则始成。使诸药不得姜、桂、白酒动荡其间,不能通行内外,补营阴而益卫阳,则津液无以复生,枯槁无以复润,所谓阳以相阴,阴以含阳,阳生于阴,柔生于刚,刚柔相济,则营卫和谐。营卫和则气血化,气血化则津液生,津液生则百虚理,脉之危绝安有不复者乎?”这样的巧妙设计,心脏病焉有不好之理?

炙甘草汤:心悸时帮你压压惊

心悸是临床上的一种常见病,指患者自觉心中悸动、惊悸不安,甚至不能自主的一种病症。医圣张仲景在《伤寒论》中说:“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”,意思是说,如果脉搏一会儿跳一会儿停,中间又间歇,同时病人感到自己的心脏咚咚乱跳,就可以用炙甘草汤治疗。

那么,炙甘草汤到底有什么功效呢?

首先,心脏之所以出现此类问题,中医看来是心脏营养不足造成的,用专业术语来说就是气阴两虚造成的。心气不足则无力推动心脏的跳动,心阴耗损,心脏缺血就会空转,如果气阴两虚同时出现,心与心神失养就会出现心悸怔忪、气短乏力等症。造成气阴两虚有内因和外因。内因,比如劳神,很多考生为了考试,熬夜看书、学习。上班族可能为了工作熬夜加班,结果耗伤心血;外因,比如伤风感冒了,身体为了抵抗外邪,气血耗伤,消耗了能量,而且外邪往往直接攻入心经。炙甘草汤对病毒性心肌炎引起的心律不齐后遗症疗效显著。

如果出现了气阴两虚,我们要给心脏补足气血,心得到滋养后就不会出现问题了。炙甘草汤可益气滋阴,通阳复脉,对气阴两虚、心脉失养引起的心动悸,虚赢少气,舌光少苔,或质干而瘦小者都有不错的治疗作用。现代中药药理研究证明,炙甘草汤除了明显的抗早搏作用外,还有正性肌力作用,能增加冠状动脉血液供应,改善心肌缺血,提高心肌的缺氧耐受力。

在生活中,心悸患者应保持精神乐观、情绪稳定,避免惊恐刺激、忧思恼怒等,生活作息要有规律,饮食有节,宜进食营养丰富而易消化吸收的食物,宜低脂、低盐饮食,忌烟酒、浓茶。轻症可从事适当体力活动,以不觉劳累、不加重症状为度,避免剧烈活动;重症心悸患者应卧床休息,还应及早发现变症、坏病先兆症状,做好急救准备。

炙甘草汤:失眠也能用

炙甘草汤的主要具有养心气、益心血、滋心阴、通心脉的功效,在现代临床上常用于治疗伴有心律失常症状的相关病证。失眠患者如果伴有心悸症状,在通过使用炙甘草汤后,可以达到直接或间接的治疗效果。

失眠一病总以阴阳气血不足为主。《景岳全书·不寐》记载:“盖寐本户阴,神其主也,神不安则不寐,其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气不足耳。”而营阴不足则为其不能入阴常留于阳,引起失眠。病位在心的疾病往往同时影响心主神明和心主血脉功能,相应产生失眠及心悸症状。

炙甘草汤是在桂枝汤调和营卫的基础上重用益气滋阴之药,以通阳复脉、恢复肺主治节、心主脉主神的功能。本方一方面能够滋养五脏之阴精,化五脏之气,使五脏气充,以助血运之力;另一方面滋阴益营使血脉充盈,如此使血脉复常,营气得行,卫气得通,心神(包括五脏)得养。因此,将炙甘草汤用于失眠和心悸并见的病症具有一定的疗效。

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