小编导读

糖尿病是现在常见的慢性代谢性疾病，不仅表现为血糖的异常，还会造成身体多个系统的慢性病变，因此有效控糖的重要性不言而喻。今天为大家分享一个名医治疗糖尿病的妙方——糖通饮。本方注重补肾阴精，扶正祛邪，改善糖尿病症状，能够有效地治疗糖尿病及其并发症。让我们一起学习这个中医宝藏妙方。

糖通饮组方分析

【组成】地黄15g，山药15g，山茱萸6g，泽泻15g，茯苓10g，牡丹皮10g，黄芪6g，地骨皮15g，桑叶10g，决明子10g，丹参10g。

【用法】水煎服。

【功效】益气养阴，活血通络。

【主治】消渴及其并发症。

【方解】方中地黄滋阴益肾，助先天之本，为君药。山茱萸助地黄滋补肝肾之阴；黄芪健脾补肺，益气助阳，取“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”之意；山药补脾之气阴，与黄芪共补后天之本，同为臣药。牡丹皮、地骨皮凉血退蒸、清泄肺热，泽泻、茯苓利水祛湿，桑叶、决明子益肾阴、清肝火、润肠通便，丹参活血化瘀，共为佐使。

诸药共奏益气养阴、祛瘀通络之效，恢复和维持气阴。全方标本兼治，使气阴得补、痰瘀得化、经络得通。

遣方心得

糖通饮的组方是源于凌老对消渴病机的认识。消渴的基本病机为阴虚燥热、气阴两虚、瘀阻脉络，其多表现为气阴两虚、肾虚不固，导致水谷精微下流，故出现尿多、尿甜。凌老认为，肾气、肾阳均化之于肾精，故补肾当重在培补肾之阴精，补肾阳当在养阴的基础上进行，“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”，故用六味地黄丸加减。

六味地黄丸始载于《小儿药证直诀》，其组方严谨，疗效卓著，经历长期临床实践的验证而成为滋补肾阴、随证化裁的基础方剂，被历代医家所推崇。此方配伍的精妙之处在于肝、脾、肾三阴并补，补中有泻，扶正祛邪兼施，不寒不燥。

凌老取六味地黄丸为填补肾精的基础方，但在地黄的用法上较灵活，若虚热较甚用生地黄，肾虚明显用熟地黄。

而地骨皮甘寒平补，能补精气、清虚火，又无久服伤元气之弊，可用于消渴，以清虚热、凉血退蒸。现代研究表明，地骨皮具有降糖、降压、降脂、清除氧自由基、保护血管内皮细胞、增强机体免疫功能、拮抗炎症反应等作用。

古今中医治疗糖尿病，大多用到黄芪，有研究表明，其在糖尿病及其并发症的治疗中使用频率达到64%。黄芪能降低血液黏度、抑制血小板聚集、改善微循环，可通过多种途径增加胰岛素敏感性、降低血糖；此外，黄芪还有提高免疫力、强心、利尿、降压、保肝、降低蛋白尿的作用，选一药而多用,对于糖尿病及其并发症的治疗尤为适用。

糖尿病患者往往合并脂质代谢的紊乱，不仅血糖升高，血脂、血压也多随之升高，而且糖与脂常互为因果，在糖尿病的治疗中尚需兼顾降脂、降压。丹参养血活血化瘀、通痹止痛，现代研究证实其可以改善血液流变、抗凝、促进纤溶、降血脂、抗动脉粥样硬化。

糖尿病患者因其气阴两虚的病机实质，常伴有大便困难、视物模糊的表现，决明子有清肝、明目、利水、通便之效。同时现代研究提示，决明子同样能改善体内胆固醇的分布状况，有利于预防动脉粥样硬化，还具有一定的降压作用。

桑叶味苦、甘，性寒，归肺、肝经，自古以来，中医就将桑叶作为治疗消渴（即糖尿病）的中药应用于临床,《本草纲目》记载“桑叶乃手足阳明经之药，汁煎代茗能止消渴”。现代研究证明，桑叶有降血糖作用。在糖尿病的病机变化中，气机的升降紊乱是其出现各种并发症的原因之一。凌老认为，肺主气，机体通过肺气的宣降调节一身之气的运行，调气机首当宣肺，故选用既能宣肺清热，又可清肝明目、降糖的桑叶组方。

精细遴选一药多用，是凌老主方用药的又一特点。由于糖尿病中每一治法下所涉及的药物均有多种，因而在药物的遴选上，凌老常从传统中医对药物性味功用的认识出发，结合现代药理研究的成果，尽可能一药多用。凌老的这一用药思路，在糖通饮的主方中得到了充分的体现。

本文部分内容选自《和衡之法：全国名中医凌湘力学术思想和临床经验集萃》（中国中医药出版社出版，肖政华 王和强 杨辉主编），最终解释权归原作者所有