伏天去伏病。

有的朋友很努力的去做了，而有的朋友还在用错误的方法，继续积攒伏病。旧病不去，新疾又发，反复无常。

心阳从宗气所入，也赖肾阳充备。

肺阳从脾胃所升，依靠中阳充足。

肝阳从相火所入，依于中阳气化。

中阳根于肾中阳，必从元阳所起。

肾阳为元阳之本，源禀赋得后天。

近诊一患者，瘟疫之后都半年多了，自述阳气不足，畏寒的十分厉害。我了解其发病过程，发现压根也不是半年多，是好多年了。只是瘟疫之后，因为自己的精神因素，身体因素导致焦虑，惊恐了，就跟上了闹钟一样，害怕下半年天冷怎么办。此为阳气郁而不达，遂以桂枝甘草龙骨牡蛎汤合逍遥散佐龙山藏元汤加减，令其逐步恢复起来。手足尚温，精神恢复，但还有不足，接着调整。

最近很多孩子出去玩，一玩就很容易发热，且高热不退。究其原因，一方面旅途劳顿、饮食生冷、身心过于兴奋。一方面孩子的阳气容易被触动。所致结果就是现在很多成年人回想阳气所伤无不跟幼年时期贪凉，玩水等原因有关系。结果就是短暂看是发热起来了，这是机能保护。我们顺势而为即可。但如果苦寒压制又成了阳气损伤的病因，实在是反复难愈。很多家长苦于孩子体质差，大概也就是禀赋问题，后天调养问题的综合结果。做好了，基本不生病或少生病。具体基础体质也是不同，因人而异。好好地伏天，成了伤阳的季节，实在可惜。

调养治未病之法，发病后的即病治法。

例如：见肺阳所伤，咳嗽一病，初期散邪，实则以健运中阳，关键在于肾阳充备。

麻黄汤、通宣理肺丸、三拗颗粒（肺阳）

理中丸、补中益气汤、升陷汤（中阳宗气）

桂附地黄丸（肾阳元阳）

唯有解决一身之气化，才能令所发之病更彻底的改善。

对于体质羸弱之人，年老之人，原本就阳气不足。各种理疗方法也不管是否适合自己体质，只听好的一面，没有认真了解辨证。滥用其法，导致阳气更替消散，又苦于中医无门。实际上，安稳便是最好的调养。找我看诊的很多年轻人，其身体羸弱，我多嘱咐老老实实待着就是最好的运动。实则，此运动就是减少气的消耗，为运气之基础。身体羸弱很明显，再去各种锻炼，岂不是更加消耗。现代的年轻人。受于工作原因、劳累熬夜、精气神消耗引起内部失调者众多。才是导致反复体质问题的根本。远非一个疾病可概括。如果看诊仅从疾病入手，我大概不会讲太多了，所讲的目的就是告诉其一个全面整体的中医人生观。

恶寒是表证的怕冷，盖被子都不能取暖，为表寒，需要通过发汗的方法，但发汗不能常用久用，汗出寒去立止，不可多用，否则会因为汗液过多导致津液消耗，气随津脱。这个层面仲师早就立书载录以告后人。

畏寒是内里虚寒不足，阳气不足，阳不化气，皮肤温度摸起来低于常人，患者自己感觉就是怕冷，多穿点衣服，多盖衣被大概率能缓解一些，当然有更严重的，就不是盖被子的事了。

疑难病症中有一小部分属于麻黄汤证代表的恶寒，就是这个人别看发病久了，病症却很复杂久不能愈，但是悉心一看呢，实际上属于气化被抑制，不能宣畅，即便过了几年，这个病还在太阳表证，那么按照仲师“但见一证便是，不必悉俱”的理法，麻黄汤用上或许效如桴鼓了。很多人惊讶于为啥一个慢性病这么快就好了，实际上多为此类病机。迷茫中自然看不到解题的秘钥，只有精通辨证之人，才能立竿见影。

疑难病中我们见到最多的就是畏寒，也就是阳气不足。怎样能够抽丝剥茧，令阳气遍布全身显得非常重要。因为内在阳气不足，更为复杂，持久。辨证再好，也不可能让薪薪之火立刻点燃。而且也不允许这样点燃。内部气化损之非一日一时，滥用猛火，只会壮火食气。又给此类问题的患者增添新的问题，往往得不偿失。实际上，仲师所立“桂附地黄丸”便是给我们后人以警醒。肾脏二水一火，从阴中扶阳，扶阳还不忘阴，缓缓图之。当然也有火神派大笔一挥之力，但那都是短期，阶段，救命所用，哪能说长期就这样。内里之寒，辨证精确，少火生气才是正解。

温阳核心在于闭藏。

只知道用温阳的药，但凡知道点中医的应该都知道。但闭藏才是最关键的。犹如冬天寒风开窗，任凭屋内再热，窗户一开，照旧白白消耗。只有闭藏的好，如山萸肉，龙骨，肉桂之力，才能让阳气回归于脏腑本身，启动自身气化，续而完成一身能量的转归。

去除引起阳气消耗的病因，清楚阳气不足的机制，循序渐进，按部就班，顺应阳气长养之道。简单的参考桂附地黄丸，复杂的则需要抽丝剥茧一样的临证辨别。如此借助这天阳之力，尚存得一分的真阳，扶正我们身心存续之力。

任何方药都是有限定的，并非万能的。我们只要架构在辨证基础上才能将其发挥的如鱼得水。学习中医，不是嬴政差方士蓬莱取仙丹，而是明白理法。

去年瘟疫至今半年多了，最早一批患者中，还有说因瘟疫导致机能下降，体质变差的。这一点很难绝对这样讲了。因为时间太久，到底是自身就是发展至此，还是其它原因，但我们从辨证角度看。三阴体质绝对是多的。尤其少阴虚寒，占大部分。

此类体质，精气神极度衰减，没精，少气，失神。

精为物质基础，一身气血津液皆为精，最核心的是生殖之精。

气为精所化，精足则气足，气足则人之生命运转正常。

神为气所现，一个人有没有神看面色，眼睛，视听言动皆为神之所现，亦是精的外部表现。

而阳虚之人，长期处在无力低能运转的状态，自然匮乏此能力。所表现的就是“少阴之为病，脉微细，但欲寐”。最后“欲寐”才是关键，反映了神的不足。成天昏昏沉沉，乏力无比，畏寒怕冷，从机体到精神都要受到多重的呵护，保护才行，否则，触及则病，受寒则发。

所有功法不都是围绕阳气的长养进行的，不都说有助于阳气吗。但从中医理法角度看，脱离了自身的体质特点，盲目的练习，也误调了很多人。走向了两个极端，要么剧烈运动。要么各种传统功法练习。就是没有辨证，没有整体思维。这样下去，中医只会被误解越来越深，而很多人，纵其一生，也难以入中医之门，未窥真正中医。

发病起于过用，起于不恰当的一切方法。最高明的就是恰到好处。而最容易发病的就是错误的时间，错误的地点，做了错误的事。

去病是不难的，虽然我们会见到很多疑难病。饮食、运动、作息这些跟我们最贴近的生活方面，如何能因人而异的做好才是降低发病率的关键。这才是中医“治未病”的前提要做的。治未病也是辨证的去看，而不是人人一套方法。说练八段锦，都开始练，说晒背，又都开始晒背，一点不去详细分析辨证了。有的大夫自己都做不到的，让患者做，自己不体会，怎么跟患者交代呢，完全不负责任。

我之前讲过，原本想着写一个关于忌口的文章，但临床所见病症复杂，体质差异，很难统一。目前还是按照就诊一人，根据这个人的具体情况，具体告知注意事项为原则，虽然花费时间多，但能看到患者朋友为此恢复，也是值得的。

因时因地因人而制宜，此为中医辨证之前就装进脑袋里的，才能做到整体性、辨证性、恒定性。否则，非真中医，非纯粹中医思维。