拇外翻的手术原理是通过手术操作，恢复拇趾软组织平衡。所有的拇外翻手术都需要从切口方式、截骨方式、固定方式、疼痛管理这四个方面考虑。
切口方式主要分开放和微创两种，切口的大小决定了术后的美观程度和感染几率的大小，开放手术中切口常规在5-8厘米，新MICA手术切口常规0.3-0.5厘米。
每个手术方式的截骨方式根据患者实际情况选择也不一样。新MICA手术采用的是新技术，不会造成大拇趾缩短，可以避免疼痛的发生。
新MICA手术中
每个医生都会选择自己常用的固定方式。我个人常用的新MICA 手术中采用的是空心螺钉固定，这是目前相对稳定的方式，这种方法不仅使得第二天下地生活自理成为可能，还减少了住院天数和早期疼痛，方便外地患者就诊；也减少了术后关节僵硬的风险，避免拇外翻复发。
螺钉也影响着术后的疼痛管理。而新MICA手术里用螺钉固定牢固，可以避免乱动产生疼痛，疼痛自然减少。
螺钉还影响着术后护理与康复，其稳定的牢固性可以使足部达到一个稳定的内固定，方便术后进行足趾的康复训练并早期下地活动。这也是新MICA手术住院天数少、疼痛轻、术后第一天即可下床活动的秘诀。
