做足了孕产知识“功课”的女性朋友知道，在妊娠后去医院进行建档时，医生会进行初步问诊。有些朋友由于具有一定的影响妊娠因素，建档本会被贴上“高危”的标签。哪些是“高危产妇”的危险因素，备孕时可以提前干预吗？
近年来，在婚育大龄化的趋势下，不孕、难孕女性的数量不断增加，高龄、剖宫产史、既往多次宫腔操作史等成为女性备孕的高危因素。除了常规的备孕措施，高危妊娠的女性还应该注意什么？
一、合理规划孕育之时
选择合适的孕育时机和年龄非常重要。大家都知道，从优生优育的角度来说，女性最佳的生育年龄在24～30岁。对于超过35岁、尚未生育的女性而言，高龄即为备孕的一项高危因素。因此，最好选择在35岁之前备孕，这时卵巢产生的卵子质量较有保障。
而对于想要二孩、三孩的女性，还要考虑前次生产经历可能对下一个生育计划产生的影响。如前次是顺产的宝妈，由于产后恢复期相对较短，隔1年左右可以考虑再次备孕。
二、有多次不良孕产史时，孕前检查需完善
当存在多次不良孕产史时，夫妇双方均需要详细检查，以明确导致不良妊娠结局的因素，便于“对症下药”。
除了常见的男女双方生育力评估（包括女方卵巢功能、排卵情况，男方精子质量）外，夫妇双方均应进行遗传学检查，以明确是否存在染色体异常，有条件的应做流产组织绒毛染色体检查。母体激素例如性激素六项、甲状腺功能等的检查及自身糖代谢的评估都是必要的。若是怀疑宫腔形态异常，可行宫腔镜或子宫输卵管造影，以进一步明确。同时，夫妇双方需完善TORCH筛查、免疫相关检查，以评估病毒感染的情况及免疫状态。
三、警惕内外科合并症
慢性疾病年轻化也是对女性生育能力的一种挑战。为了以最好的身体条件备孕，积极进行合并症的评估是备孕前重要的一环，尤其是有以下病史的朋友。
高血压病、糖尿病等：特别要关注血糖、血压及心脏功能的变化。其中，持续的高血糖、高血压状态对胎儿发育、胎盘形成均会产生不利影响。妊娠期血流动力学变化显著，尤其在妊娠中后期，血容量增加明显，若母体本身心功能受损，可能严重危及母体及胎儿生命。
贫血：对于贫血的女性而言，首先应明确病因，以仔细评估是否会对怀孕产生影响。
既往行开腹手术、骨盆手术等：也需要在备孕前行生育力评估。开腹手术者若是术后恢复较差，易引发盆腔、腹腔粘连；程度较重时，将会影响排卵、输卵管伞端拾卵，导致备孕失败。骨盆构成骨产道，既往有骨盆手术史的，可能对骨盆解剖结构产生影响，不利于生产。
因此，高危女性在备孕过程中，需详细评估合并症对备孕及妊娠的影响，并在医师的指导下进行干预。
