孩子常流鼻涕应如何防治?

童宜棠 2023-02-06 09:58:06

北京读者崔某来信说:有些小儿经常流鼻涕,如清水样或黏液性、脓性,不断地擤鼻涕。小儿常流鼻涕如何防治呢?

答崔某读者:

小儿经常流鼻涕常见于慢性鼻炎及急、慢性鼻窦炎。慢性鼻炎为儿童常见病,有单纯性、肥厚性、过敏性及萎缩性之分。慢性单纯性鼻炎多由反复发作的急性鼻炎、慢性鼻窦炎脓液的刺激和肥大的增殖腺等引起,主要症状为鼻塞、多涕。慢性肥厚性鼻炎小儿较少见,为单纯性鼻炎后期现象。慢性过敏性鼻炎为变态反应性疾病,表现为骤然发生的鼻塞、鼻及咽部发痒、打喷嚏、流鼻涕,在急性反应期鼻涕为水样,发作缓解时鼻涕少而稠。特点是来去匆匆、发作快消退也快。慢性萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的常见鼻病,常始发于青春期。

慢性鼻炎的治疗包括一般疗法、局部疗法、中医及针刺疗法。首先必须除去致病因子,如及时治疗鼻窦炎、鼻息肉、增殖腺等慢性病灶,同时要注意营养、增强体质、避免过劳及受凉,呼吸新鲜空气及常晒太阳;还可用液体石蜡或单纯抗生素液滴鼻,或内服维生素A。

小儿上颌窦和筛窦2岁开始发育,额窦及蝶窦2~3岁时开始出现,6岁才增长,故很少发生鼻窦炎。小儿急性鼻窦炎发于5~8岁,多见上颌窦炎和筛窦炎,可出现持久性发热、头痛、流脓涕、相应的鼻窦部位压痛。可使用青霉素或其他抗生素。较大儿童必要时可行上颌窦穿刺术。

慢性鼻窦炎大多由急性鼻窦炎反复发作所致,亦可因营养不良、身体抵抗力差、过敏体质及增殖腺肥大而引起。宜采用综合疗法,加强体格锻炼,增强抗病能力,治疗各种并存的慢性病;可根据鼻咽部脓液细菌培养结果选择抗生素。亦可用中药或针刺治疗。治疗无效时可行穿刺冲洗疗法,注入抗生素控制感染。

要教会孩子正确擤鼻方法。擤鼻涕时不要过分用力,不要同时把两侧鼻孔捏住,否则会使鼻部炎症扩散至鼻窦,人为地导致感染。

文章来源:《家庭医学》

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童宜棠

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