资料参考：
[1] 邱珊珊.延续性护理在肾结石术后患者中的应用[J].中国城乡企业卫生,2025,40(02):187-189.DOI:10.16286/j.1003-5052.2025.02.066.
[2] 李波.输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究[J].中国医学创新,2025,22(07):44-47.
[3] 王青,王全君,王芳,等.27例复杂性肾结石碎石术患者的护理体会[J].浙江创伤外科,2025,30(01):189-191.
来自深圳的谢平今年33岁，是动画公司的一名技术人员，连续十几个小时坐电脑前赶项目是他的工作常态，忙起来昼夜颠倒，连多喝口水的时间都没有。而且比起喝水，他更喜欢喝碳酸饮料，点外卖也偏好炸鸡、烤鸭、腊肉之类高油高盐的食物，觉得吃这些才能缓解加班的苦痛。长此以往，谢平的身体逐渐酝酿危机，自认为年轻无极限的他，却后知后觉......
2018年3月，公司接到一个大单，甲方要求严苛，谢平不得不熬夜赶工修改制作细节，接连两月，他每天奋斗到深夜，连厕所都是憋到快爆炸才去上。没多久，他上完厕所发现自己的尿液颜色重了些，呈深黄色，且不像往常清亮，透着浑浊。以前上火时尿液颜色也会加深，因此谢平没太在意，只喝了凉茶下火。
然而，情况并未好转。项目完成那晚，谢平回家直接瘫倒，本想大睡一场放松，半小时后却被控制不住的急迫尿意弄醒。他捂着下腹，火速奔向卫生间，断断续续解决完后，发现裤子居然打湿了一小块。正惊讶自己连十几秒都憋不住，低头却又看到马桶里尿液比先前更黄泛红，甚至微带棕色，跟加了少许酱油的汤一样。
虽然奇怪，但他实在太累，没空细想，打算过阵子再看是怎么样，冲完水便继续回去睡。没想到从这晚开始，他喝水的频率没增加，去厕所的频率反倒持续上升，无论白天黑夜，膀胱总是间隔不久便释放信号拼命催他去排尿，每次量不多，但尿道好似被一根细细的银针扎着，灼热刺痛得越来越明显。
他上班上得坐立难安，腰肌劳损似乎也随之加重了。2018年6月15日，在工位坐了两小时后，他的右侧腰部便传来了钝刀子割肉似的酸涩疼痛，一寸寸扩散，实在难以忍受，他左手扶着桌子，右手伸到腰后捶打，又站起来扶着腰活动，钝痛丝毫不见缓解，反而朝侧背和大腿下腹放射，谢平咬紧牙关，额角渗出细细密密的汗珠，怕耽误工作，他吃了两粒止痛药，继续强忍坚持。
接下来赶上假期，谢平躺租房休息，没想到白天躺着时腰还好，到晚上，他只是在梦里翻个身，右腰就像被捅了一刀似的剧烈绞痛起来，谢平惊醒，慌忙吞止痛药，药片才吞下肚，他就感到酸水上涌，喉咙“咯”地冒出一股恶心气息，扭头便“哇”地把晚饭连吃的药全吐了出来，此时尿意也突然来袭，可排尿过程中他下腹胀痛，往外挤液体的时候伴随异物感，脓浊的尿液里出现了细小的沙粒。
谢平吓得不轻，终于意识到问题严重性，拨打了急救电话，到医院后，医生观察到他直冒冷汗，在右肾区稍稍叩击一下，便见谢平面色扭曲，连声喊痛，判断可能是肾结石引起的肾绞痛，为他开了尿常规、血常规和腹部CT、腹部超声检查。
不出所料，谢平血尿酸高达520μmol/L，影像检查结果显示肾盂及肾盏内可见多个高回声影，最大直径约25mm，伴中度肾盂积水，提示右肾铸型结石，中度肾盂积水，慢性尿路感染，伴高尿酸血症，由于结石较大，且呈铸型分布，除对证抗感染止痛治疗外，医生建议他接受手术。
根据谢平的情况，医生为他安排经皮肾镜取石术，该术属于微创手术，适用结石直径大于等于2cm、多发性肾结石及鹿角形结石等病情相对复杂的患者，需仔细评估避免并发症但同时具有创伤小、恢复快和手术效果好的特点。
顺利完成手术之后，谢平刚放松些，医生便严肃叮嘱：“千万别觉得取石之后就能高枕无忧了！肾结石形成与你的不良生活习惯有很大关系，你吃东西口味重，多油多盐，还喜欢喝碳酸饮料，这些习惯都会造成尿液中的钙、草酸等含量升高，肾脏中的尿液浓度过高，进而便析出结晶，聚积成结石，肾结石复发率高，不可掉以轻心，出院后要改善饮食减少盐分摄入，别久坐，让自己动起来！”
谢平连连点头，经历过肾结石带来的苦痛，他完全不想再重蹈覆辙，出院后除了遵医嘱服药排石外，还坚持每天喝水超过2000ml，以前喜欢的腊肉、炸鸡以及动物内脏、海鲜类食物鲜少再吃，他换了份轻松些的工作，不再憋尿，每隔一小时都站起来活动5分钟舒展身体。
除此之外他还养成了上班途中快走、每天回家跳绳数百下的运动习惯，通过这种方式让小结石自己往外面蹦，预防梗阻和感染，坚持半年后效果十分明显，他再没出现过血尿、沙尿情形，腰痛症状消失，饮食变清淡让他的尿液也“清淡”透亮了，谢平欣喜若狂，继续坚持，本以为一切都在向好发展，不料肾脏问题循着微小的漏洞，再次找上门......
2019年7月，谢平发现自己每天早晨起来都十分乏力困倦，上班难以集中精神，总没精打采，以为是天热导致，他并没太重视，然而6月21日这天刷牙时，他突然察觉脸部皮肤变得非常干，脱落细小皮屑还发痒，眼睛肿肿的，肤色则透着虚弱的苍白。联想到自己喝水勤快，谢平判断是天气影响外加水喝多了的正常现象。
但仅一星期后，他洗澡时发现腿也肿了，手指按一下，那块地方就深深凹陷，半晌才慢吞吞恢复原状，像弹性消失了一样。更让他惶恐的是，晚上睡觉他小腿时不时抽筋，每回咬牙熬过去后都心悸气短，夜里上厕所尿量减少，醒来面部尤其眼睛照样肿，白天对着食物他毫无胃口，老犯恶心，勉强夹一筷子菜送进嘴里，肠胃立刻蠕动，刺激得他频频吐出来。
谢平预测不太妙，无心再上班，立刻请假，去医院检查。医生望闻问切时闻到他嘴里一股氨味，眉头紧蹙，给他开了腹部超声、血液生化等项目，结果出来大吃一惊，谢平的肾小球滤过率仅为18mL/min/1.73m²，血肌酐达到820μmol/L，双肾体积缩小皮质变薄，皮髓质分界不清，形状不规则，结构发生改变，肾功能衰竭，已步入尿毒症期。
谢平剧烈颤抖，拿诊断报告的手无力垂下，眼泪控制不住涌出，他完全没想过自己会得尿毒症这种不可逆的病，想到最后的时间要靠日复一日透析勉强维持性命，他的情绪到临界点，彻底崩溃：
“我不信！自从一年前我查出肾结石做了手术，就戒掉了高油盐高嘌呤饮食，每天坚持大量喝水，没憋尿，早睡早起，不抽烟，不碰酒，坚持跳绳、快走和游泳锻炼身体，连上班都站起来活动，杜绝久坐，这一年结石没复发，身体精神感觉十分良好，为什么我还会得尿毒症？！”
医生也有些诧异，按谢平说的，他的肾脏只会越来越好而非走向衰竭，与结果全然矛盾，于是医生仔细询问了谢平一年来所有生活习惯细节，不放过任何一个微小的点，终于找出了幕后元凶。
医生重重叹气，摇头道：“无知啊！尿毒症并非平白无故找上你，虽然你已经注意每天多多喝水，及时排泄，坚持运动，改善饮食，但你偏偏踩了一个致命的误区！有过结石病史的朋友一定要注意了，这种错是很多患者最容易误犯的，稍有不慎，别说结石复发，还会带来肾衰竭、得尿毒症的风险！！”
结石静止不痛，不代表未对肾脏造成影响，仍需要按时定期复查，监测最新情况，肾结石进展到尿毒症可说是最严重的一种情形，如果说肾脏是套房，肾盂是客厅，肾盏就像一个个小房间，肾结石挤压二者，可能造成梗阻、积水，甚至诱发细菌感染，肾实质被挤压得太厉害进而会导致肾衰竭，丢失肾功能，患尿毒症、脓肾或尿源性脓毒血症，均可能对生命产生严重威胁。
长期的炎症进一步破坏肾小球和肾小管，加速肾功能恶化。当肾脏的代偿能力被耗尽，肾单位大面积损伤时，就会迅速进展为尿毒症，而谢平的一个误区加速了肾结石复发，他表示此前都靠碳酸饮料提神，术后半年感到有所转好，逐渐改为靠喝茶与咖啡，每天2000ml的水对他而言实在有些困难，他便用从老家带的熏茶茶叶泡水喝，以保证摄入的水量，然而对于肾结石患者来说，长期大量饮用浓茶不仅无健康益处，反而可能加速肾脏损伤诱发肾衰竭。
肾结石的主要成分之一是草酸钙，而浓茶（尤其是红茶、绿茶）富含草酸，大量饮用会显著提高尿液中草酸盐的浓度。尿液中的草酸含量过高，而肾脏无法及时排出时，草酸钙容易在肾脏内沉积，形成新的结石或促使已有结石快速增大，尿路梗阻加重使尿液流通受阻，形成肾盂积水，尿液长时间无法顺利排出，肾脏压力升高，血流供应受影响，肾单位逐渐坏死，肾功能不可逆地下降，最终可能导致尿毒症。
此外浓茶中的草酸会与体内的钙结合形成沉淀，减少钙的吸收，长此以往可能导致体内钙代谢异常，肾结石复发风险大幅增加。
茶叶中含较高的咖啡因，有刺激交感神经、提高血压、加速心率的作用。对于肾结石患者来说，长期高血压会加速肾小球硬化，使肾脏的滤过能力下降。当肾小球长期处于高压状态，血管壁受损，肾脏微循环障碍加重，进一步影响肾小管的正常排泄功能，使尿液浓缩，增加肾脏负担，导致肾结石的进一步恶化，尤其是合并高血压的患者。
肾结石患者，应严格定期监测肾功能和尿液指标，不可有丝毫放松，以避免尿路梗阻或感染，造成不可逆肾损害。
（注：《18年，33岁男子查出肾结石，仅1年进展为尿毒症！他忽略了一件事》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
