内容资料来源:
[1]贵双俊,周程昊,李昱瑾,等.经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术预处理冠状动脉重度钙化的有效性及安全性[J].实用心脑肺血管病杂志,2025,33(02):109-112.
[2]石健佑,何艳.急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心肌微循环特征与冠状动脉高血栓负荷的相关性[J].中国循证心血管医学杂志,2024,16(11):1374-1378.
[3]王硕,任旭博,张义沛,等.基于冠状动脉造影血流储备分数探究冠状动脉功能性缺血的影响因素[J].中国循证心血管医学杂志,2024,16(09):1088-1091+1107.
冠状动脉,可以称得上是心脏的“生命线”,它环绕在心脏周围,为心脏提供着源源不断的血液和氧气。也正因为如此,作为心脏的唯一供血渠道的冠状动脉一旦发生狭窄甚至是堵塞,心脏轻则失去正常跳动节律,出现心绞痛,重则因缺血缺氧而坏死,从而影响威胁到患者的生命。因此,冠状动脉的重要性不言而喻……
2015年,51岁的郑昌河是一名来自河北的工地项目经理。随着房地产行业的大热,郑昌河手下的项目是一个接一个,各种酒局饭局也像雪花片似地向他飞来。就这样,郑昌河在短短几年时间内,体重就像是气球一般,吹气似地疯涨起来。在这样无节制的大鱼大肉和饮酒抽烟下,他很快就患上了高血脂,可一心只想着享乐的郑昌河压根不在乎这些,只想着人生苦短,需得及时行乐。可他不知道的是,他的身体健康早已悄悄亮起了红灯。

2015年3月20日,郑昌河正坐在工地办公室里处理紧急文件。正当他忙得焦头烂额时,突然感到大脑一阵眩晕,仿佛整个世界都在旋转。他用力摇晃了一下脑袋,试图驱散这股突如其来的不适,但头晕如同一阵迷雾一般,紧紧地包裹着他的意识,让他无法集中精神工作。直到郑昌河闭目养神了好一会儿,眩晕感才逐渐消退,于是他又赶紧投入到工作当中。
3月28日,这天郑昌河一如往常地来到工地视察,这一看差点没气晕,他多次叮嘱让工人们戴好安全帽,没想到不仅没人听,还当面和他对着干。郑昌河越想越生气,呼吸也不由得开始急促,仿佛空气中的氧气突然变得稀薄一般。他忍不住张大嘴巴,大口大口呼吸着,试图缓解这种窒息般的痛苦。可胸口就像是被一辆大卡车压住了一般,每一次呼吸都变得异常艰难。郑昌河拼命地深呼吸,试图让自己冷静下来。
就在这时,旁边的助理轻声在郑昌河耳边说道:“郑经理,和王总约好的饭局时间快到了,你看……”郑昌河听后,强忍着不适,转身准备去赴宴。可下一秒,一股难以忍受的绞痛突然从他的心口传来,仿佛有一只无形的大手紧紧握住了他的心口。郑昌河的面色瞬间变得苍白,双手不自觉地捂住胸口,额头上渗出了细密的汗珠。疼痛如同潮水般,一波接着一波地冲击着他。郑昌河整个人无力地靠一旁的柱子上,身旁的助理见状,二话不说扶着他到了附近的医院挂号检查。

到达医院后,医生根据郑昌河的主诉和体格检查结果为他开了血生化、心电图、心脏彩超等检查。检查结果显示:总胆固醇:7.3 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇:4.9 mmol/L,甘油三酯:2.8 mmol/L;心电图:V1-V5导联ST段压低,T波倒置,提示心肌缺血;心脏彩超:左室壁节段性运动异常,左室肥厚;冠状动脉造影:左前降支中段狭窄70%,右冠状动脉远端狭窄65%,并伴有局部钙化斑块沉积,血流受阻明显。诊断为冠心病。
医生拿着检查报告单对郑昌河说道:“郑先生,从你的报告来看,你的冠状动脉狭窄较为严重,已经影响到了心肌供血,这也是你此次出现心绞痛的原因。目前通过药物来扩张血管和降低冠脉内的血脂沉淀是必须的,但要想直接改善狭窄情况,建议做冠状动脉介入手术,也就是在狭窄处放置支架……”
还没等医生说完话,郑昌河就赶紧摆手拒绝了医生的提议,原因是自己的项目正处在验收的关键时刻,没那么多时间住院手术。医生见郑昌河态度坚决,于是遵循他的想法,开具了相应的药物并叮嘱了相关注意事项。

回到家后的郑昌河心里其实还是害怕不已,为了能让自己的身体撑到项目彻底结束后,于是他决定彻底改变自己的生活方式。除了按时按量的服用医生开的降压降脂等药物,还开始注重饮食平衡,一日三餐以清淡为主,多吃蔬菜和水果,减少油腻食物的摄入。就连没必要的酒局饭局也统统拒绝,戒烟戒酒,努力让自己的生活回归健康。
光阴如流水,时间很快就来到了8月4日,这天郑昌河如期来到医院复查。复查结果显示:总胆固醇:4.7 mmol/L,较之前显著下降;左前降支中段狭窄改善至50%,右冠状动脉远端狭窄改善至40%。考虑到郑昌河的病情有了明显的好转,冠状动脉粥样硬化斑块稳定,于是医生建议可以暂时不做手术,定期复查即可。郑昌河听后顿时喜上眉梢,于是决定继续坚持健康的生活方式。
事情的转折发生在2016年11月25日,这天郑昌河正陪领导参加宴会。突然间,他感到一阵胸闷,仿佛胸腔里被塞满了棉花似的。郑昌河的呼吸开始急促起来,像是刚刚跑完一场马拉松。他急忙找了个借口离开会场,可刚走没两步,一阵熟悉的绞痛从胸口蔓延开来。郑昌河意识到自己这是心绞痛又犯了,于是赶紧在贴身口袋里翻找着硝酸甘油。

可他的身体开始不由自主地颤抖,冷汗如瀑布般沿着他的脸颊流淌,湿透了衣背。郑昌河哆嗦着拿出硝酸甘油舌下含服,可过了好一会儿,疼痛丝毫没有消减的迹象。渐渐地,从心底升起的寒意让他感觉自己仿佛置身于冰窖之中。一粒……两粒……三粒……郑昌河不信邪似的继续往嘴里塞药,可身体的不适依旧没有任何变化……
好在此时恰好有一位服务员路过,即使发现了瘫倒在地上的郑昌河,并迅速为他拨打了急救电话。急诊医生在接到郑昌河后,迅速评估了他的情况并做了相应检查。很快,就发现他冠状动脉造影示左前降支近段完全闭塞,右冠状动脉中段狭窄80%。为了尽快疏通血管,医生紧急为他做了冠状动脉介入治疗,成功开通左前降支闭塞病变,植入心脏支架一枚。
术后转入普通病房的郑昌河,在家人和医护人员的照料下渐渐苏醒。在得知自己的病情后,他顿时瞪大了双眼,震惊地拉着前来查房的医生质问道:“医生,你们是不是搞错了啊?我自从查出冠心病后,一直饮食清淡,戒烟戒酒,按时吃药,更何况我之前的复查明明显示冠脉狭窄程度下降了,怎么反而更严重了呢?一根冠脉甚至直接堵死了!”

医生听后示意郑昌河先别着急,随后又询问了郑昌河平时的一些生活细节。在听完郑昌河的讲述后,医生眉头紧皱地怒斥道:“你这简直是本末倒置!虽然你在饮食、用药、不良3习惯等方面都做了调整,但这些只是表面功夫,真正的核心问题你没有解决。这才导致结果不仅没有把血脂控制住,反而还加重了血管狭窄程度!”
郑昌河这下也实在没辙了,焦急地向医生请教该如何正确降脂,这样恐怖的事他可不想经历第二次了。医生娓娓道来:“其实降血脂是一件很简单的事,但你和临床上很多高血脂患者一样,只知道调整饮食和戒烟戒酒,却不知道生活中的这三件小事也很重要!如果你能够坚持做好这三件事,就能够有效遏止冠状动脉进一步狭窄,预防心梗的发生了!”
首先,保持稳定的血压,定期监测血管健康,是预防心梗的重要措施。这是因为高血压会加速动脉粥样硬化,增加血管内斑块破裂的风险,从而导致急性血栓形成,堵塞冠状动脉,引发心梗。研究表明,血压波动过大会直接影响心脏供血,尤其是长期高血压患者,如果不加以控制,心梗的风险会大幅上升。

因此,日常生活中要定期监测血压,确保收缩压不超过130mmHg,舒张压不超过80mmHg。同时,要注意饮食控制,减少高盐、高油的摄入,每天食盐摄入量控制在5g以内,避免过多腌制、加工食品。此外,保持情绪稳定也至关重要,过度焦虑、生气、紧张都会导致血压骤然升高,增加心梗风险。对于高血压患者,应该遵医嘱规律服用降压药,切勿因血压暂时下降就擅自停药,以免引发更严重的心血管事件。
其次,坚持规律运动,能够有效改善心脏供血,提高血管弹性,减少血栓形成的风险。 现代生活方式使得许多人久坐不动,这会导致血液循环变差,增加血脂堆积和动脉硬化的风险。科学研究表明,规律运动可以提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进胆固醇代谢,减少动脉斑块沉积,降低心梗的发生率。
适量的有氧运动能够增强心脏功能,改善冠状动脉血流,提高心肌耐受力。建议每周至少进行150分钟中等强度运动,如每天快走30分钟或进行适量的瑜伽、太极等低冲击性运动。如果是已经确诊冠心病的患者,更应避免剧烈运动,运动量应以微微出汗、心率适中、不感到明显气喘为宜,这样才能有效促进血液循环,而不会增加心脏负担。

最后,建议多吃西红柿,有助于减少动脉硬化,保护心脏健康。西红柿富含番茄红素,这是一种强效抗氧化物质,能够减少自由基对血管的损伤,防止动脉粥样硬化。研究发现,番茄红素可以降低低密度脂蛋白胆固醇,减少血管炎症,并提高高密度脂蛋白胆固醇,从而减少血管斑块的形成。
此外,西红柿还富含维生素C和钾,有助于降低血压,减少血管壁压力,进一步降低心梗风险。西红柿生吃和熟吃都有好处,但加热后的番茄红素更容易被人体吸收,因此建议多吃炖煮后的西红柿,如番茄汤、番茄炒蛋等。
(注:《回顾:心脏有3根冠状动脉,堵了一两根,身体会怎样?告诉你答案》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)