最近有好几位朋友跟华子说，因为听说厄贝沙坦致癌，所以想把正在服用的厄贝沙坦换成其他的降压药，问华子要换什么好？

华子上网查询了一下，果然又有人在“炒冷饭”，把很久之前的新闻又拿出来说了一遍，而且用了模棱两可、含糊其词的表达方式，容易让人误会。今天华子跟大家说说，为什么厄贝沙坦每隔几个月就会流传一次“致癌传闻”的原因。

可以肯定的是，厄贝沙坦本身没有致癌性。每一种药物在上市之前，都会经过长时间的安全性研究，如果厄贝沙坦对人体有潜在风险，就不会被允许上市销售。

不过厄贝沙坦的结构中含有四唑环，在合成的过程中，容易被亚硝基、叠氮基等杂质污染，而这些杂质被定义为2A级致癌物，对人体可能会有危险。

2A级致癌物中，还包括油炸食品、摄入红肉（即畜类的瘦肉）、打乱昼夜节律的轮班工作（比如医生值夜班），所以大家要正确理解2A的危险级别。

在2018、2019、2021、2023都有厄贝沙坦因为杂质超标被召回的事件，这些事件也进一步增加了人们对厄贝沙坦“致癌”的恐慌。

在沙坦类药物中不仅是厄贝沙坦，还有氯沙坦、阿利沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦也含有四唑环，也有致癌杂质超标的风险，而且也出现过因为杂质超标而被召回的风波。

但事实上，这些都是小概率事件，只涉及了极少数的几个批次药物，绝大多数的厄贝沙坦以及其他的沙坦类药物都是合乎标准的，可以安全服用。

坐飞机有可能失事，坐火车有可能脱轨，走在街边有可能被车撞，待在家里还有可能遇到地震……这些都是极小概率的事件，绝大多数的人并不会惧怕这些事。

厄贝沙坦本身不会致癌，只有极少数批次中的杂质超标，有可能增加潜在致癌风险，这个概率非常的低，完全没有必要去恐慌。

只是有些媒体喜欢用恐慌来吸引眼球，获取流量，会刻意扩大负面消息，把偶然的小概率事件，宣传成必然发生的大概率事件，而且还会时不时的把以前的旧闻拿出来再加工一遍来“炒冷饭”。

如果想避免厄贝沙坦的“致癌”威胁，就要避免使用含有四唑环的沙坦类药物，比如选择替米沙坦、阿齐沙坦、美阿沙坦等。或是使用与沙坦类药物机制相似的普利类药物，但是普利类药物引起干咳和血管性水肿的不良反应概率高，很多人难以耐受。

实际上，与高血压相关的心脑血管疾病造成的死亡，比肿瘤更高。就算是使用厄贝沙坦，会冒着一点点儿的致癌风险，但可以把血压控制好，获益就会远大于风险，大家要明白“两害相权取其轻”的道理。

总结一下，厄贝沙坦本身没有致癌性，虽然在生产过程中有可能被致癌杂质污染，但只是小概率事件。我国现在的药品监管和质量控制越来越严格，药物的安全性会越来越高，大家要理性看待，不要被不良信息误导。

对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。