肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,体内的肌肉组织代谢能够产生肌酐,肉类食物在体内代谢也会产生肌酐。
为什么从血肌酐就能够判断肾脏的损伤程度?
因为肌酐是由肾小球滤过排出的。
但是血清肌酐高,并不一定都是肾脏的问题。
长期进行力量训练,肌肉体积过大的人群,血清肌酐值也会偏高。
一般认为,血肌酐的正常值在100微摩尔/升以下,最多不超过120,如果过高,就提示有肾脏的损害。
对于判断肾脏损害的程度,我们一般都会计算出内生肌酐清除率,用内生肌酐清除率的数值来判断。
在正常情况下,内生肌酐清除率在每分钟80~120ml/min/1.73m^2之间。
如果减到每分钟70~51ml为轻度损害
50~31ml为中度损害
30ml以下,为重度损害。
如果达到每分钟20~10ml为早期肾功能不全
10~5ml为晚期肾功能不全,
小于每分钟5ml,为终末期肾功能不全。
但是,血肌酐其实是不敏感的。
因为肾脏的代偿功能十分强大,如果两个肾脏都正常,那么只要一个肾脏发挥功能,血肌酐就能维持在正常水平。
也就是说,肾脏损伤程度占到整个肾脏的一半以上时,才会引起血肌酐升高。
因此,血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能下降,出现血肌酐升高的时候,肾脏的损伤已经比较严重了。
所以,想要察觉早期的肾病,不能依靠肌酐。
除了能够判断肾脏损伤之外,肌酐还是决定是否需要透析的标志。
当肌酐数值达到500时,就需要考虑透析了。
当然,这并不是绝对的,有些患者可以撑到一千以上才透析,500只是大多数人的临界值。
综上所述,血肌酐并不适合判断早期的肾病,当血肌酐正常的时候,你的肾脏并不一定是安全的。
既然这样为何还有用血肌酐来做指标!还有虽然每家医院检验方法有差异但所有的检验结果都已经统一了单位,为何每家医院的衡量标准不一样。必然文中提到正常血肌酐的上限是120而上海市华东医药的上限是103!百思不得其解,难道医科大学不教数学和逻辑学的吗?
洞房量影响肾不